Vrat struka može pomoći predvidjeti rizik od kardio-metaboličke

Nova studija je utvrdila da je mjerenje vrata struka kod pretilih pacijenata važnije procijeniti metaboličkih rizik od struka.

Rezultati su predstavljeni na godišnjem naučnih i kliničkih kongresu Američkog udruženja za kliničku Endokrinolozi, koji je održan u maju 2015. godine u Nashville, Tennessee, MD Zdravko Kamenov, od Alexander University Hospital, Sofija, Bugarska.

Istraživanjem je obuhvaćeno 138 bolesnika s klinički gojaznost, vrat obim od 36 cm ili više za žene i 39 cm ili više kod muškaraca u korelaciji sa kriterijima metaboličkog sindroma. Žene više od muškaraca, vrat obim bio veći prediktivne vrijednosti za određene kriterije od struka.

"Vrat obim je lako mjeriti i ima prednost daju više informacija o određenim aspektima u odnosu na opseg struka. U ovom trenutku ne želim govoriti o alternativnim, i najvjerojatnije - dodatni upotrebu dva načina za poboljšanje procjenu rizika ", - rekao je dr Kamenov.

"Kao mjera potkožno masno tkivo gornjeg tijela, koja proizvodi najveću količinu slobodnih masnih kiselina, vrat obim mogao pružiti nove informacije za kreiranje profila rizik od određenog pacijenta," - rekao je on, dodajući da je ovo mjerenje je i rizik marker i faktor sindrom apneje u spavanju.

Upitan da prokomentariše, David C. Lieb, MD iz istočne Virginia Medical School, Norfolk, je rekao: "Mislim da je to zanimljivo. To je nešto što jednostavno koje se mogu koristiti u klinici. "

Dr. Lieb je dodao: "Mislim da je mjerenje struka je jednostavna metoda, koja se može učiniti, ali postoje nedostaci ... Neki ljudi imaju takve teške pretilosti, te mjere struka teško, a to može biti neprecizan. Tako da mi se sviđa koncept ima još nešto što se može lako implementirati u nekih pacijenata. "

On je napomenuo da je zanimljivo da ovaj novi posao ispituje potkožno masno tkivo kao još jedan faktor u kardio-metaboličkih rizika. "Ako mislite o raznim masnih depoa, ste skloni tretirati visceralne masti oko organa kao" loše masti ". Ali i potkožno masno tkivo ne može biti nevin kao što mislimo. "

Plutajući kardio-metaboličke rizik

Sve 138 pacijenata koji učestvuju u indeksu mase studija 30 kg / m tijelo² iznad ili je gojazno. Većina od njih imaju predijabetesom, 87% je imalo metabolički sindrom (zasnovan na međunarodnim kriterijima), a 41% je imalo očigledan dijabetesa. Oko jedne trećine (30%) su bili muškarci.

Struka je mjerena na sredini udaljenosti između donjeg ruba obalne luk i gornji rub ilijačnog grebena na sredini aksilarne linije. Struka je mjerena između srednje vrat vratnih pršljenova i srednjeg ispred vrata ispod ispusta Rtanj.

Grupa je imala u prosjeku indeks tjelesne mase od 35 kg / m², prosječan opseg struka od 108 cm, prosječna vrat obim 39 cm.

Kod žena, vrat opseg veći od opseg struka, bio je u korelaciji sa modelom homeostaze za procjenu otpornosti na insulin (HOMA-IR), kao i procjena skali od finske dijabetes Score rizicima (FINDRISC - Finski procjena rizik od dijabetesa), nivoi imunoreaktivnog posta inzulina i triglicerida serum. U stvari, nije bilo korelacija između struka i posljednje dvije brojke.

Ali kod žena struka bolje nego vrat obim korelaciji sa BMI i glukoze, kao i korelaciji sa HbA1c (glikoziliranog hemoglobina), dok je obim vrata - nema.

Kod muškaraca, obima vrata i više od struka u korelaciji sa HOMA-IR. Međutim, kao što je kod žena, a opseg struka veći od obima vrata, u korelaciji sa BMI, a to je u korelaciji samo sa razine glukoze.

Kod žena, vrat opseg 34,5 cm ili više imao 87% osjetljivost za predviđanje metaboličkog sindroma, u poređenju sa 82% od 96,5 cm u obimu struka. Kod muškaraca, a struka iznad 97 cm i imao je 97% osjetljivost, dok je vrat opseg 38,8 cm ili više imao 93% osjetljivost za predviđanje metaboličkog sindroma.

Potrebno je izmjeriti oba brojke?

Dr. Kamenov je rekao da, uprkos činjenici da je više podataka u literaturi na korelaciju između struka i metaboličke profile rizika i rezultata - a neki od ovih udruženja su ovdje, kao i - to se mjeri u klinici ima neke zamke.

Teško je mjeriti na vrlo gusta ljudi- BMI veći od 35 kg / m² - opseg struka ne daje nikakve dodatne informativno mjerenje pati od problema standardizacije i varijabilnost za vrijeme i između mjerenja.

Vrat struka, s druge strane, mnogo je lakše mjeriti. Potkožno masno tkivo gornjeg dijela tijela, što ga prikazuje kao marker opstruktivne apneje.

"Oni predstavljaju dvije različite stvari, tako da je najbolje za mjerenje i mjere za poboljšanje prediktivne vrijednosti antropomorfne mjerenja" - rekao je dr Kamenov.

Dr. Lieb napomenuti da vrat struka može biti prihvatljiva alternativa za pacijente koji imaju struka teških i nezgodno za mjerenje.

"Mislim da ne bih potpuno eliminirati mjerenje struka. Ali može biti pacijenata čiji vrat opseg struka se može zamijeniti, s obzirom na to da je njegova mjerenja mogu biti lakše ili njegove dodatne pogodnosti. "

Međutim, on je upozorio: "Naravno, prije nego što sam ga koristiti umjesto drugih obično koriste pokazatelji da moram da vidim više podataka."

medscape.com