Tretman infarkta miokarda

Infarkt miokarda (u daljnjem tekstu - MI), kao i bilo koja ozbiljna bolest se tretira sveobuhvatno. Osim toga, tretman je počeo odmah nakon dijagnoze. U budućnosti, kao stabilizaciju države i formiranje ožiljak na srcu do izražaja fizičke rehabilitacije ovih kritično bolesnih pacijenata.

lijek

tretman droga prati MI 3. glavna područja:

1. 1) Anestezija
2. 2) Uklanjanje koronarne tromboze
3. 3) sprečavanje i otklanjanje komplikacija.

Anestezija samo po sebi ne utječe na stanje miokarda. Međutim, protiv bolova - važan terapijskih postupaka u MI. Na kraju krajeva, bol u grudima teškim, produžen, u pratnji strah od smrti. Patnje pacijenta, stres zbog bolova utjecati na miokarda, već infarkt, nije najbolji način. Stoga, ublažavanje bola brže, bolje pacijenta stanje, a to su veće šanse za dalje povoljne prognoze. Non-narkotičkih analgetika (Analgin, Renalgan, Deksalgin) nisu uvijek efikasna. Kada jake bolove daje droga - promedola Morphine. I najbolja opcija - kombinacija opojnih i ne-narkotičkih analgetika. Moguće je da se povežu i psihoaktivnih droga, sredstva za smirenje (Sibazon, Diazepam). Ne samo da oslobađa osjećaje anksioznosti i straha kod pacijenta, ali i povećati efekt opojnih analgetika.

Vodeći mehanizam infarkta miokarda - formiranje krvnih ugrušaka u lumen koronarne arterije. Kao rezultat blokade lumen protok krvi prestaje da ove arterije i javlja se srčani udar. Kako bi se obnovila koronarni protok krvi i smanjuju oštećenje miokarda na minimum, potrebno je da se uništi ove ugrušaka.

Za tu svrhu, pripreme nekoliko grupa.

• NSAIL. Od NSAIL odnosi sve poznate Aspirin ili acetilsalicilna kiselina. "Salitsilka" stanjuje krvi i sprečava trombozu. I ona je, zajedno sa anti-upalnih lijekova bol ima malo efekta. Uostalom NSAIL - oni su isti ne narkotičkih analgetika. U kardiologiji praksi primijeniti analoga Aspirin - Aspekard, Cardiomagnyl. Zadnje - u kombinaciji formulacije, gdje je prisutnost magnezija, što poboljšava provodljivost srčanog mišića, zajedno s acetilsalicilnom kiselinom. NSAIL povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja i pogoršanje postojećih čira na želucu i 12 duodenuma. I mora se uzeti u obzir njihovo imenovanje.
• antikoagulansi. Najpoznatiji antikoaulyant - Heparin, a antikoagulans krvi koji aktivira sistem, i na taj način inhibira stvaranje krvnih ugrušaka. Heparin je ranije upravlja pod posebnim shema - intravenski i subkutano. I injekcije vrši svakih 6 sati. To je bio povezan s nekim nedostacima. Osim redovnih administracija heparina je prepuna neželjene promene u koagulacije sistem, a ove promjene su vrlo teško otkriti na vrijeme. Trenutno se koristi niske heparina analoga - Fraksiparin i Clexane. Oni imaju najmanje neželjenih efekata, oni bolje rade i supkutano jednom dnevno 1. Međutim, oni su skuplji nego heparin.
• Fibrinolitiki. Ova sredstva su rastvorene već formirane tromb. Najpoznatiji - streptokinaza. Kada ju je infuziju raspad tromba dovodi do ranog obnovu dotok krvi do miokarda. Ali daje streptokinaza treba najkasnije do 6 sati. Nakon infarkta miokarda. U budućnosti, to je nepraktično. Štaviše, ovaj agent ima masu kontraindikacije koji ograničavaju njegovu upotrebu.

Prevencija komplikacija - je, prije svega, efikasan tretman infarkta miokarda. Glavni naglasak u ovoj bolesti je na nitrate, najefikasniji predstavnik je Nitroglicerin. To znači povećanje koronarnih arterija, a time i poboljšati protok krvi u njima. I Nitroglicerin proširuje vene i smanjuje protok krvi do srca, čime se smanjuje opterećenje miokarda. Osim toga, njegova administracija u pratnji smanjenje krvnog pritiska. Prema tome, ovaj alat je neophodan u slučajevima kada se razvijaju na visini od hipertenzivne krize.

Kada su mnogi ozbiljni uslovima, uključujući i infarkta miokarda, intravenozno polarizujući mješavina se ubrizgava. Ova mješavina se sastoji od 5% glukoze, inzulina i kalijum hlorida (ili kalisodergaszczye pripreme Asparkam i Panangin). Oštećenja na potrebe srčanog mišića, i glukoze, kao i kalijum. I Inzulin olakšava njihov prodor u infarkta tkiva. Kalij poboljšava srčane provodljivosti i sprečava nepravilan rad srca. Ako bilo aritmija, eliminirati njihove lijekove. Izbor lijekova ovisi o vrsti i razreda aritmije. Kada opasne ventrikularne aritmije provesti defibrilacija - o uticaju grudi visoke pražnjenja snage. Nakon uspješne defibrilacije normalan prolaz električnog impulsa na srčanu provodljivost sistema. Po indikacije ušao diuretici, antihipertenzivi (za smanjenje pritiska) agent.

rehabilitacija

Infarkt miokarda, posebno kada opsežne, srčani mišić oštećen tako da bilo, čak i najmanja fizička aktivnost stvara preveliki teret na miokarda. To može dovesti do fatalnih posljedica. Iz tog razloga, pacijent pokazuje stroge odmor u krevetu. Strogo je zabranjeno da se iz kreveta i kretati čak i još jednom se prevrne u krevetu. Čitanje knjiga, gledanje filmova - je emocionalna opterećenja, i jer su zabava su nepoželjne u prvim danima infarkta. Dalje širenje fizičke aktivnosti je po fazama.

S tim u vezi su nekoliko faza (nazivaju fazama) proširiti lokomotornog aktivnost u MI.

• 1 korak. Stroge odmor u krevetu. Možete prevrnuti u krevetu, koristite nolju. higijenske mjere (pranje zuba, pranje) se također obavlja u krevetu. Nakon toga dozvoljeno kratkoročni (nekoliko minuta) periode sjedi u krevetu.
• 2 fazi. Možete sjesti za duži vremenski period u krevetu, jesti sjedi. Onda naselili kratkog hoda u sobi, ali bez ulaženja u hodniku.
• 3 fazi. Dozvoljeno je pristup hodniku, dijele WC-a, hoda duž koridora u dužini od 200 m.
• faza 4. Možete izaći i napraviti Laganom šetnjom do udaljenosti od 500-600m.
• 5 i 6 koraka. To uključuje povećanje opterećenja u roku od posebno odabranih kompleksa fizikalnu terapiju. Cilj - što je više moguće da se prilagode uobičajenih rekonstituisanu miokarda prethodno opterećenja, i na taj način osigurati pristojan kvalitet života.

U prelasku iz jedne faze u drugu, vođena objektivnim kriterijima, s kojima su:

• Odsustvo bola
• Stabilan krvotoka parametara (krvni pritisak, puls i otkucaje srca)
• izostanak komplikacija
• Pozitivna dinamika ožiljci nekrotičnog infarkta područja sa odgovarajućim znakovima na EKG-u.

Rehabilitacija MI treba obaviti u kontekstu uravnotežene ishrane. Eliminirati visokokalorična hrana masti bogate. U ranim danima strogih mirovanje kad ne mogu spriječiti nakupljanje plina u crevima. Preporučena pire juhe, malo mršav kuvana govedina, žitarice, kompot od sušenog voća. Hrana treba da bude frakcijski - male porcije do 6 puta dnevno.