Gojaznost - kao "mozak bolest": stimulans za nove terapije

Pretilost je složen multifaktorijalno bolest, koja otvara vrata za mnoge druge hronične bolesti - s posljedičnom ogroman utjecaj - i treba uzeti u obzir bolest mozga.

Govoreći na Evropskom kongresu o gojaznosti u 2015. godini, barijatrijska operacije Carel Le Roux, iz Universtitetskogo College Dublin, Irska, rekao je da su ljudi sa gojaznošću imaju funkcionalni nedostatak hormona, koncentracija koja bi trebala rasti nakon obroka, i receptore za ovih hormona se nalaze u mozgu, i, Osim toga, gut šalje poruke sitosti u mozak preko vagus.

"Navikli smo da razmišlja o gojaznosti i mozak u smislu psihologije, - objasnio je on. - I u studijama gojaznost, iako imamo samo neke dokaze, većina njih ukazuje na mozak. I, u znak podrške ovih zapažanja, efekat barijatrijska operacija uglavnom posredovan mozak. "

Carel Le Roux je priznao da je definicija gojaznost kao bolest mozga je kontroverzna, ali je neophodno kako bi se "dozvoli da promenimo naše umove" i da bolje razumiju fiziologije bolesti, za razvoj novih tretmana.

On je napomenuo da je, u stvari, promjena uma potrebno liječnicima u cijelom svijetu da se bore protiv epidemije gojaznosti, priznajući da je važno da se napravi razlika između "kako možemo spriječiti gojaznost o tome kako možemo tretirati."

Individualni tretman gojaznosti

Bivši predsjednik Evropske asocijacije za proučavanje gojaznosti, Gemma Fryubek, MD, Sveučilišta Navarra, Pamplona, ​​Španjolska, rekao je da je važno za lekare da priznaju da postoje različiti uzroci gojaznosti za svaku osobu.

On je napomenuo da će to biti ključ za koncept individualnog tretmana gojaznosti i "prisutnost detaljnije fenotipa svake osobe."

"Genetika je poznato da igraju ulogu, ali samo oko 20% od pretilosti povezan s genetskim varijacijama - objasnio je Luc Gaal kupke, sa Univerziteta u Antwerpen, Belgija.

- Postoje mnogi drugi faktori koji se mogu miješati, uključujući i endokrinih narusheniya- lijekove koji utiču na tjelesnu težinu (kortikosteroidi i antidepresivi) - psihološki faktori (nedostatak sna, anksioznost, depresija) - fiziološki uzroci, kao što su hipotireoze - iako je potonji je vrlo mala količina slučajeva. "

Dr. kupke Gaal je rekao da je "veoma važno za razvoj novih terapija razumijevanje fiziologije gojaznosti."

On je dodao da je obnovljena razumijevanje uloge hormona, kao što su grelin i leptin, kao i razumijevanje uloge smeđe masti, može pomoći u razvoju budućih farmakološkog pristupa.

Očekivanja za liječenje pretilosti

Dr. Le Roux je rekao da doktori je od vitalnog značaja da shvati da "Upravljanje gojaznost je moguće", a pacijenti moraju biti ispravno informirani o očekivanom poboljšanja.

Sadašnji predsjednik Evropske asocijacije za proučavanje gojaznosti, Hermann Toplak, MD, sa Univerziteta u Gracu, Austrija, rekao je da "trebamo samo gubitak težine od 5-10%, kako bi se, na primjer, da se dobije poboljšanje u smislu smanjenja kardiovaskularnih rizik, ali često ne odgovara očekivanja pacijenta. "

On je napomenuo da novih lijekova u borbi protiv pretilosti, imaju tendenciju da daju samo nivo gubitka težine, a ključ je da se uvjeriti pacijente da - i držati - promjene u načinu života u smislu ishrane i fizičke aktivnosti, kako bi se postigla maksimalna korist.

"A ovi anti-gojaznost agenti su efikasni samo kod bolesnika koji odgovaraju na njih, - objasnio je dr Toplak. - Ali, na sreću, može se odrediti na početku - u prva 3 mjeseca korištenja -. Koji će pacijenti odgovoriti na administraciju droga "

Novi cilj: smanjenje tjelesne težine za 15% uz pomoć farmaceutskih proizvoda?

"U to vrijeme, kao i postojeći droge pružaju smanjenje težine od samo 5-10%, bez obzira na mehanizam djelovanja, postoji veliki kontrast sa barijatrijska operacije, u kojem je smanjenje težine je mnogo više - od 30% do 40% kod nekih pacijenata - je doktor rekao Van Gaal. - Ali, ako farmakološkim metodama će moći ostvariti gubitak težine za 15% - to će biti veliki korak naprijed ".

"Ako želimo da vidimo smanjenje ukupne smrtnosti od gojaznosti, što smo vidjeli sa upotrebom operacije, potrebna nam je kombinovani farmakološke terapije", - dodao je on, ističući da su razgovori o kombinaciji lijekova koji postoje u današnjem vremenu za liječenje pretilosti.

Ali dr le Roux je rekao da "bi se smanjila težina je relativno lako, ali za održavanje ovo smanjenje -. Teško"

"Znamo da je uz pomoć operacija može održavati smanjenje od 25% tjelesne težine za 20 godina kod nekih ljudi. Slažem se da ako možemo postići održavanje smanjenja težine od 15% više od 10 godina pomoću farmakoloških pristup - to bi bio veliki napredak, - rekao je dr Le Roux. - Ne postoji niti jedan "Srebrni metak", to treba da bude kombinacija pristupa ".