Hronične holecistitis - Simptomi i tretman

Šta je to? Hronične holecistitis - je upalne bolesti žučne kese, koja se često javlja kao posljedica infekcije oportunističkih mikroorganizama.

Od ove bolesti najčešće pogađa ljude starije od 40 godina. Što se tiče rodne razlike, to je najvjerojatnije da se razvije bolest žena.

U ovom patologija postoji kršenje motoričkih funkcija žučne kese. Hronična holecistitis može biti često ili rijetke relapsno, spor ili imaju atipične, naravno.

Osim toga, u upala može prevladati tokom patološkog procesa, a može proširiti na prvi plan diskinezija (po hiperkinetsku ili hipokinetične tipa sa normostoniey sfinktera).

Uzroci hroničnog holecistitisa

U ulozi glavnih uzročnika holecistitis može djelovati kao stafilokoke, streptokoke, debelog crijeva bacillus. infekcije žučnog mjehura se ne može isključiti crijevna glista, gljivice, virusi.

Osim osnovnih etiološki uzroka u razvoju hronične holecistitisa igrati značajnu ulogu i predisponirajući taloženja faktora, među kojima posebno mjesto:

• bilijarna diskinezija, pogodno hipotonična tipu-
  
• urođenih deformiteta gall puzyrya-
  
• metabolički poremećaj u nekim endokrine bolesti (najčešće u dijabetes) -
  
• sa istorijom traumatskih lezija žučne puzyrya-
  
• tumora okolnih tijela za provedbu
  
• dijeta kršenje nepravilyny (nezdrave) ratsion-
  
• patoloških procesa u pratnji cirkulaciju krvi u žuči i / ili njegovih krovosnabzheniya-
  
• sjedeći po život
  
• trudnoće.

Simptomi hroničnog holecistitisa

Simptomi pacijenta odnosi samo na periodima egzacerbacije. Glavna klinička karakteristika nekalkuloznogo (acalculous) hronični holecistitis je bol u desnom gornjem kvadrantu, što je dosadan bol, često pršti karaktera. Trajanje bol bez čas antispazmodičkim lijekovi mogu varirati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Za bol u kroničnoj holecistitis karakteriše tendencijom da zračenje u desnoj polovini lumbalnog ili cervikalnog području desne lopatice ili ramena. Izazivaju bol ili ojačati postojeće tehnika može masnu hranu ili alkohol. Kada je u pitanju kalkulozni holecistitis, bol se odlikuje iznenadne jake bolove, prolazeći o vrsti grčeva.

Osim na bol u hroničnim holecistitis i simptomi dispepsije primijetio: gorak ili metalni okus u ustima, mučnina, podrigivanje zraka, nadutost i naduvenost, opstipacija naizmenično sa dijarejom, poremećaj apetita.

Često, bolesnika s kroničnim holecistitis možemo primijetiti povećana razdražljivost, poremećaji spavanja (nesanica), opšta slabost. Možda groznica i svrbež kože.

komplikacije bolesti

Komplikacije kroničnog kolecistitisa nekalkuloznogo prilično rijedak. Međutim, ne možemo isključiti razvoj slijedećih stanja:

• perforacija, formiranje fistule u duodenum, želuca, jetre fleksure kishki-
  
• holangita-
  
• jet gepatita-
  
• "Osobe" žučni mjehur - žuč prestaje da obavlja svoje funkcije u punom razmere-
  
• periholedohealny limfadenitis - razvoj upalnih procesa u toku ekstrahepatične žučnih protokov-
  
• empijem žučne kese (formiranje gnojnih upalnih fokusa).

dijagnostika

Kako bi se dijagnoza kroničnog kolecistitisa dovoljno za obavljanje takve metode istraživanja, kao što su:

1. 1) Kompletna krvna slika (broj belih krvnih zrnaca je važno (u ovoj bolesti je uočena leukocitoza i lijevo pomak leukocita), ESR) -
   
2. 2) Biohemijska analiza krvi (naglasak na pokazateljima kao što su: direktni bilirubin, alkalna fosfataza, &# 947 - glutamil, &# 945-&# 8322- globulini, &# 946 - globulini) -
   
3. 3) Duodenalna intubaciju - omogućuje ne samo da se otkrije prisustvo pahuljica u žuči, snižavanje pH, ali i otkrivaju prisutnost mikroorganizama i da se utvrdi njihova osjetljivost na određene antibakterijski grupe preparatov-
   
4. 4) US žučni mjehur - ova studija omogućava procjenu veličine žučne kese, debljina zida i prisustvo soja patoloških suženja kamenje opuholey-
   
5. 5) ERCP - omogućuje da otkrije prisustvo žuči i pankreasa opstrukcija staza-
   
6. 6) Panoramska slika u trbuhu obavlja dijagnosticirati moguće perforacije, i otkrivanje žarišta obezystvleniya i žučnih kamenaca puzyre-
   
7. 7) Oralni cholecystography Pomaže dijagnosticirati cervikalni diskinezija holetsistita-
   
8. 8) radionuklida holetsistografiya-
   
9. 9) Holestsintigrafiya-
   
10. 10) intravenski cholegraphy.

Tretman kroničnog holecistitisa

Terapija kroničnog kolecistitisa u pogoršanje i remisije je nešto drugačija. Prvi je usmjeren na otklanjanje simptoma i povlačenje reakcije patogenetskim bolesti, a drugi - na prevenciji recidiva.

Konzervativni tretman kroničnih holecistitisa u akutnom periodima mora biti složena. U ovom slučaju, sljedeće grupe lijekova:

• antibiotici (ciprofloksacin, eritromicin, doksiciklin, Biseptol, Furozolidon, oksacilinskim, metranidazol) -
  
• antispasmodicima (Papaverine, Drotaverinum, Platifillin, Pitofenone) -
  
• holagogi droga (Allohol, Tsikvalon, sorbitol, Nicodin) -
  
• nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (spazgan, Baralgin) -
  
• propulsanty - stimuliše peristaltiku (Domperidone) -
  
• polyenzyme sredstva (Festal, Pancreatin) -
  
• proitvorvotnye sredstva (Promethazine, Reglan) -
  
• sedativ droge (Valerian tinktura ili Leonurus).

Trenutno, sve veću popularnost u liječenju kroničnog kolecistitisa koristi tubeless tyubazh. Metoda se sastoji u pranje bilijarnog trakta sa kasnijim stimulaciju izlučivanja žuči.

U periodima egzacerbacije i remisije, a ne zaboravite o važnosti ishrane terapije, koja se sastoji u korištenju hrane, termički, mehanički i kemijski blag žučnog mjehura (dijeta №5 po Pevsner).

Tretman kroničnog kolecistitisa u "mirnom" iz kliničke manifestacije se sastoji od dijetoterapija usklađenosti, choleretic terapija (aplikacija choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) Sanatorium tretman. Osim toga, važno je sjetiti pomoćni efekt fizioterapije.

U hronične holecistitis u remisije se aktivno koriste: elektroforeza sa novocaine, inductothermy, balneoterapije. U kroničnoj holecistitis kalkulozni rutinski prikazani holecistektomija (žučne uklanjanje mjehura).

prevenciju bolesti

Prevencija kroničnih holecistitisa se u cilju sprečavanja pogoršanja.

Ona se zasniva na poštovanje pravila dijetetskih tretman diskinezije žučne kese, liječenje oportunističkih bolesti. Osim toga, treba izbjegavati neaktivnosti, generalni hipotermija i čestim stresnim situacijama.