Simptomi žučne kese upale. Ono što je tretman holecistitisa?

Upala žučnog mjehura (ili holecistitis) - upalne bolesti koje se odlikuje patološki proces u sluznici žučne kese. Obično se javlja kod starijih osoba, i žene trpe u 2 puta češće od muškaraca. Među svim hirurške patologije upala žučne kese uzima 2. mjesto, 90% slučajeva u pratnji formiranje kamena, 10% - oblika kolecistitisa bez kamenja.

Uzroke i mehanizam razvoja

Uzroci kolecistitisa uzrokovane parazitiranju na sluznice žučnog mjehura infekcije ili protozoa, koji uključuju:

• bakterija (Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus);
• protozoa (Giardia);
• crv zaraze (roundworm).

U većini slučajeva, razvoj upale u žučnoj kesi vodećim uslovne patogene mikroflore (Escherichia coli, Staphylococcus aureus), koji se aktivira kada labavljenje imunitet. Žučne kese infekcija može pasti iz creva, krvotok (hematogeno ruta) ili limfni (lymphogenous put). Da biste aktivirali mikroflora predispozicija faktora:

• stagnacije žuči u žuči i žučnih kanala - sa bilijarna diskinezija žuči stagnira, stvaranje optimalnih uvjeta za razvoj mikroorganizama;
• prejedanje - visoka kalorija masne hrane u velikim količinama uzrokuje promjene u kemijskom sastavu žuči, koja pomaže razvoj infekcije;
• dijeta kršenje - snack u pokretu, jede prije odlaska u krevet su uzroci stagnacije žuči i promjene u svom sastavu;
• sjedeći način života - što je faktor koji doprinosi stagnacije žuči;
• hormonski poremećaji - posebno važno za žene za vrijeme trudnoće, povećana koncentracija estrogena mijenja normalan sastav žuči;
• urođene ili stečene imunodeficijencije - stanje smanjuje aktivnost imunog sistema, sluznice žučnog mjehura nije u stanju da uništi ili odvrate reprodukciju uslovno patogene flore;
• Genetske predispozicije - šanse da razviju holecistitis viši kod osoba čiji su roditelji patili ove bolesti;
• prisutnost hroničnih žarišta infekcije u organizmu - hroničnih upalnih bolesti sistema za varenje, promovirati razvoj karijesa holecistitisa;
• starosti - senilne promjene u krvnim sudovima cijelog tijela su uzrok slabljenja svih vrsta imuniteta, uključujući i žučni mjehur;
• metaboličkih poremećaja - dijabetes melitus tip II dovodi do prekida svih metaboličkih procesa u organizmu, a kao rezultat toga, postoji i stagnacije žuči.

Kod djece, glavni uzroci kolecistitisa su crv zaraze (askaridoza) ili protozoa (giardiasis).

klasifikacija holecistitis

Holecistitis je podijeljena u podtipova ovisno o vremenu obrade, težine upale i prisustvo kamenja.

Za vrijeme trajanja protoka:

1. akutna holecistitis - bolest je do 3 mjeseca od početka procesa;
2. hronične holecistitis - šest mjeseci ili više je vremena od pojave bolesti odlikuje periodima remisije (poboljšanja) i relapsa (pogoršanja).

Prema težini zapaljenja:

• kataralne holecistitis - karakterizira površnim upala sluznice žučne kese, to hiperemična (crvenilo zbog protoka krvi pojačanje) i otoka;
• apsces holecistitis - upala prodire sve slojeve žučne kese zida, oni sadrže gnoj (sastavljen od mrtvih leukocita);
• gangrenu holecistitis - najteži upalni odgovor sa nekrozom (nekroze) sekcije žučne kese.

Ovisno o prisutnosti kamenja:

1. holecistitis bez prisustva kamenja - najčešće akutne holecistitis;
2. kalkulozni holecistitis - ima kamenja, to je tipično za hroničan tok procesa.

Struktura podvrsta holecistitis zavise od starosti. Obzirom da su djeca podložnija akutne i hronične holecistitis bez kamenja, odrasle - hronični kalkulozni holecistitis.

manifestacije holecistitis

Znakova upale žučne kese su prilično raznoliki, ali postoji nekoliko glavnih simptoma:

• bol - lokalizovan u desnom gornjem kvadrantu (projekcija žuči), intenzitet zavisi od težine upale - dosadna bol u kataralne holecistitis, jake bolove u flegmonozni, gangrenozni i kalkulozni holecistitis, može biti pojačan nakon masne i prženu hranu;
• dispeptične sindrom - simptomi povezani s probavni poremećaji: mučnina, povraćanje, nadutost i frustracije stolice (može biti i olakšanje, jer zatvor);
• jaundiced kože i beonjači - manifestacije pada komponente žuči u krvi;
• simptomi intoksikacije - prati akutna holecistitis, temperatura tijela raste do 38-39 ° C, opšta slabost, gubitak težine, glavobolja, hronični holecistitis, ovi simptomi nisu dramatično.

komplikacije bolesti

U težim slučajevima, ili holecistitis nekorektno ponaša, to može dovesti do komplikacija:

• apsces jetre (češće u akutnom holecistitis) - u jetri razvija gnojni centra, okružen kapsulom vezivnog tkiva;
• pankreatitis - upala gušterače zbog ulaska u infekcije;
• peritonitis - upala trbušne maramice lišća nastaje lom žučne kese zida, manifestuje jak bol u svim dijelovima trbuha;
• opstrukcija (začepljenje) žučnih kamena - komplikacije uzrokuje oštar paroksizmalne bol u desnom hipohondrijumu, žutica (žuta koža i beonjače zbog ulaska žučne kiseline u krvi), žučnih vodova proširio.

dijagnosticiranje holecistitis

Nakon utvrđivanja osnovne znakove i simptome izvršiti dodatne laboratorijske i instrumentalne dijagnostike da potvrdi dijagnozu:

• CBC - ukazuje na prisustvo upale u povećanju tijelo u ESR (sedimentacija eritrocita) i broj leukocita u krvi;
• Analiza žuči - duodenuma intubaciju se vrši uzorkovanje žuči i način studiranja omogućava da se odredi njegov hemijski, ćelijski sastav i prisustvo bakterija;
• ultrazvuk - najinformativnije metoda studija, za procjenu stanja zidova žučne kese i identificirati prisustvo kamena u njemu.

Svi ovi istraživačkih metoda se može koristiti i kod djece.

Kako i šta tretirati upale žučne kese?

Tretman žučne kese upala je složen i uključuje:

1. preporuke o ishrani;
2. Konzervativna (droga) liječenje;
3. kirurško liječenje.

Dijeta za žučni mjehur upala prvenstveno uključuje stol 5 na Pevzner. Preporučuje se jesti nemasno meso (govedina, zec), perad (piletina), ribe, povrća i voća, mliječnih proizvoda. Isključeni svinjetina, jak čorbe, alkohol, kava. Power 5 tirazovoe male porcije. Kuhanje na pari ili gašenje. Voće može jesti sirovo.

Konzervativna (droga) liječenje se sastoji od:

• uzročna tretman - tretman antibioticima (ceftriakson) omogućava da otkloni infekcije u žuči, ako helmintski najezde koristiti uklanjanjem larvi agenata;
• patogenetskim terapija - niz aktivnosti kako bi se smanjila upala i toksičnost (protuupalni lijekovi, intravenski slani rastvori).

Kirurško liječenje se primjenjuje na kalkulozni hroničnih holecistitis (održan uklanjanje kamenja ili žuči), i komplikacije (hirurške intervencije s jetre apsces gnojem ukloniti, peritonitis tretman).

Savete o ishrani i fizička aktivnost su najefikasniji način da se spriječi ove bolesti.