Dijagnoza i liječenje kamen u žuči bolesti

Liječenje žučnih kamenaca (holelitijazom) u potpunosti ovisi o kliničkim manifestacijama i podataka dobijenih tokom dijagnozu.

dijagnostika

Ranije, vodeći metoda dijagnoze holelitijazom je radiografiju. Međutim, na X-ray može otkriti veliki vapna i pigment kamenje. Holesterol kamenje na X-ray sliku se ne može vidjeti. Intravenski kontrastnog sredstva (cholecystography, cholangiography) u toku rentgenissledovaniya otkriva strukturne promjene žučnih kanala i žučnog mjehura.

Do danas, glavni instrumentalne metode dijagnoze kamen u žuči bolesti - ultrazvuk. Računala i magnetska rezonancija - i informativne tehnike za otkrivanje kamenje i patološke promjene u žuči, žučnih puteva. U nekim slučajevima, agent kontrast u bilijarne i pankreasa kanala uvodi se tijekom EGD - fibrogastroduodenoscopy.

Dodatne laboratorijske dijagnostičke metode GSD - određivanje bilirubina i njegove frakcije, tkiva (alkalna fosfataza) i intracelularni (transaminaze) enzima. Kada opstruktivna žutica povećan direktnog bilirubina. Ali u svojoj odsutnosti pigment koji se nalaze u normalnim granicama. Tranmsaminazy također ne povećava - ako ne prati holelitijazom hepatitisa u akutnoj fazi. Alkalna fosfataza sa holelitijazom, holecistitis, holangitis komplikovano, povećava.

tretman

Ključ za uspješno liječenje kamen u žuči bolesti ishrane. Preporučuje se sto №5 od Pevsner sa izuzetkom masne, pržene, začinjena i začinjenu hranu, alkohol, jak čaj i kava. Osobe koje pate od gojaznosti, potrebno je smanjiti kalorijski sadržaj hrane i da se ograniči unos hrane bogate holesterolom (masti svinjetina, mozak, jetra, jaja, maslac). svježe povrće, voće mora biti prisutan u ishrani. Obroci su frakcijski - male porcije na 5-6 prijeme.

Kada je izrazio bolnog sindroma, jetre kolike propisati lijekove protiv bolova i antispasmodicima (Baralgin, Spazmalgon, Ne-spa). Vezane dispepsija zahtijevaju upotrebu probavnih enzima (Mezim, Kreont, Festal). U slučajevima kada je formiranje kamena u pratnji aktivni upalni proces, antibiotik je propisano.

Koristeći takvim preparatima kao Ursosan Helofalk i može rastvoriti kamenje. Međutim, to je vrijedno uzeti u obzir da je samo rastvoriti kamenčića kolesterola. Prisustvo kalkulusa u soli kalcijuma ih čini nerastvorljivo. Osim toga, da se postigne efekat treba dugotrajna upotreba ovih lijekova. A čak i ako se raspustio je kamenje, ne postoji garancija da se neće ponoviti.

Intenzivan bol, žutica, množina formiranje kamena - sve indikacije za operaciju - uklanjanje žučne kese (holecistektomije). Ranije holecistektomija obavlja laparotomija, konvencionalni hirurškog reza u pravom hipohondrijumu. Sada uklanjanja žučne kese kroz laparoskop. U abdomenu rupe, koji je uveo endoskopske opreme i specijalističke kirurške instrumente. Operacija se izvodi uz minimalnu traumu i rani oporavak.

Ultrazvuk i laser cijepanje opravdano samo za male (do 1 cm) singl računi. Choleperitonitis, u pratnji oštar bol i pogoršanje općeg stanja pacijenta, to je apsolutna indikacija za operaciju. I operacija se provodi po hitnom postupku. U ovim slučajevima, uklanjanje žučnog mjehura i trbušne revizija kvalitete potrebne laparotomija pristup.