Šta ako u žučnoj kesi kamenje pronašao? Uzroci, simptomi i tretman holelitijazom

Holelitijaza (GSD) - stanje u kojem žučne formirala gusta Uključene sastoji od kolesterola, žučnih kiselina, i minerali - kamenje. To je sigurno nazvati ovu bolest bolest civilizacije, jer je moderna high-kalorija prehrambenih proizvoda koji sadrže kolesterol značajno povećava mogućnost formiranja žučnih kamenaca.

Zbog toga, u zemljama s niskim ekonomski razvoj, kojim dominiraju biljnih namirnica u ishrani, učestalost je znatno niža. Također, učestalost ovisi o dobi (češći kod osoba starijih od 50 godina) i pol (žene su podložnije zbog hormonalnih funkcija).

Uzroke i mehanizam razvoja

Bile je tečnost tan boja koja sadrži kolesterol, žučnih pigmenata (ne rastvara i rastvorljiva), minerali. Kada odnos kršenja žuči komponente povećava rizik od taloženja supstanci u talog.

U ovom slučaju govorimo o lučenje lithogenic (skloni formiranju kamenja) žuči. Lithogenous žuči određuje povećanje koncentracije kolesterola i nerastvorljivo žučne kiseline. Uzroke koji dovode do formiranja lithogenic žuči:

• neuravnotežena ishrana - povećanje isporuka holesterola u ljudskom tijelu s hranom povećava njegov sadržaj u žuči;
• hroničnih upalnih bolesti žučne kese (holecistitis) - infekcija sluznice proizvodi toksine i otpadne proizvode koji mijenjaju sastav žuči, povećava svoju lithogenicity;
• zastoj žuči u žučnoj kesi i žučnih puteva - slučaj sa bilijarna diskinezija hipotonična tip, uz istovremeno smanjenje stope evakuaciju žuči u duodenum, žuči kongestivnog postaje deblji, tu je gubitak od žučnih kiselina i holesterola u talog;
• kronični hepatitis (virusni hepatitis C, B, alkoholnog hepatitisa) - hepatocita (jetrenih stanica) u ovom slučaju proizvodi početku lithogenous žuči;
• parazitiranju u bilijarnog trakta i žučnog mjehura lamblia (giardiasis) - Giardia protozoa su jednoćelijski mikroorganizmi koji se akumulira u žuči, dovesti do stvaranja mulja i kamenja;
• hormoni - predodređuje veću učestalost kod žena, ženskih polnih hormona (estrogena) utjecati na metabolizam holesterola u organizmu i njegova koncentracija u žuči;
• dijabetes tipa II - bolesti koja ometa metabolizam ugljikohidrata i masti u organizmu, što dovodi do povećanog sadržaja holesterola u žuči;
• Genetska predispozicija - Nasledne lithogenic svojstva žuči od roditelja na djecu.

Simptomi kamena u žuči bolesti

Žučnih kamenaca bolest karakteriše takvi simptomi:

• bol u desnom subcostal područje (projekcija jetre i žučnih puteva) - intenzitet nelagode na izbjegavanje bilijarne kolike;
• dispeptične sindrom - simptomi probavnih poremećaja - mučnina, nadutost, nestabilna stolica;
• groznica - posljedica sekundarne bakterijske infekcije.

Dijagnoza kamena u žuči bolesti

Dijagnoza se temelji na znakove i simptome, kao i instrumentalnim metodama. Osnovni metod je dijagnostički ultrazvuk (ultrazvuk) od kanala jetre i žuči u kojima se prikazuju kamenje, njihova veličina i precizne lokalizacije (lokalitet) u žučnoj kesi.

Ako inspekcija obavlja kvalifikovani specijalista, nema potrebe za drugim metodama. Nuklearna magnetna rezonanca (NMR) i kompjuteriziranu tomografiju (CT) mogu preciznije dijagnosticirati bolest i da proceni svoj tok, ali su skuplji.

Šta ako se nađe žučnih kamenaca?

liječenje žučnih kamenaca je složena. U modernoj medicini, ovisno o veličini i broju kamenja, kao i ozbiljnost upale nanesite nekoliko osnovnih pristupa u liječenju kamen u žuči bolesti:

• dijeta;
• korekcija načina života;
• konzervativne (droga) terapija;
• nehirurško uklanjanje kamenja;
• operacija (uklanjanje kamenja iz žuči operativno).

Dijeta u holelitijazom

Dijeta zasniva se prvenstveno na smanjenje unosa životinjskih masti i visok kalorija hrane. Za ovaj propisana dijeta № 5 do Pevzner, što isključuje masne životinje unos hrane (svinjetina pečenja, zasićena bujon). Preporučuje se za upotrebu:

• biljnih namirnica (voće, povrće);
• nemasno meso (zec, govedina, teletina);
• riba (po mogućnosti River);
• mliječne proizvode (kefir, skuta).

Isključuje unos alkohola i stimulativnih pića (kava). Jela na pari ili pirjana. Hrana je poželjno da se male porcije, ali češće (do 5 puta dnevno).

Lifestyle promjene

Ovakav pristup u liječenju kamen u žuči bolesti uključuje izbjegavanje štetnih navika (pušenje, alkohol, kafa) i održavanje zdravog načina života. Neophodno je da se poveća motoričke aktivnosti (sport, hodanje, terapijske vježbe, fizički rad na otvorenom), što pojačava "gori" masti u holesterola tijelo i izlaza.

Takva aktivnost poput piljenje drva na otvorenom svaki dan pola sata smanjuje mogućnost razvoja kamen u žuči bolesti u prosjeku za 30%.

konzervativna terapija

Lijekovi se pored operacije ili dodijeljen kada je operacija nemoguća. Za tu svrhu:

• antispasmodicima - alat koji poboljšavaju žučnih kanala i poboljšava protok žuči u duodenum;
• droge koje izazivaju raspad kamena u žuči (ksenodezoksiholevaya i ursodeoxycholic kiselina), su efikasni u sitno kamenje veličine;
• antibakterijski i antiprotozoalni terapija - daju antibiotici (ubijaju bakterije) i sredstva ubijanja Giardia.

Važno je imati na umu da u holelitijazom ne može koristiti sredstva da poveća proizvodnju i protok žuči, jer mogu pokrenuti izlaz iz žuči kamen i zaglavila u holedohusu.

Uklanjanje kamenja iz žučne kese bez operacije

Za tu svrhu udarni talas litotripsiju - postrojenje za tehniku ​​ultrazvuk kamenje vrlo malih dimenzija (pijesak). Zatim, nakon upotrebe antispazmodičkim droga, pijesak slobodno se u duodenumu i van. Za Shockwave litoripsii zahtijeva sljedeće uvjete:

1. ukupna veličina kamenja nije više od 2 cm;
2. odsustvo upale sluzokože žučne kese (holecistitis);
3. žučni mjehur kontraktilnost dobra (barem 75%) na normalan izlaz pijeska.

Ova metoda liječenja nije uvijek efikasna, jer litotripsiju ultrazvuk zahtijeva njihovu krhkost, što nije uvijek slučaj sa holelitijazom.

kirurško liječenje

Operaciju uklanjanja kamenja iz žučne kese je najefikasniji način liječenja. Ovisno o veličini kamenja vrši se takve operacije:

• laparoskopija - uvodi u trbušnu šupljinu optičkog cijev sa kamerom, svjetla i manipulatori, pomoću kojih hirurga vrši uklanjanje malih kamenja;
• uklanjanje kamena preko srednje linije rez prednjeg trbušnog zida šupljine - traumatski operacija se koristi za veliko kamenje veličine i nužnost uklanjanja žučne kese (holecistektomije).

Implementacija preporuka o prehrani (više biljne hrane sa smanjenim masti životinja), s izuzetkom sedetarnim načinom života i izbjegavanje štetnih navika vam omogućava da bi se smanjio rizik od razvoja ove bolesti.