Bilirubina u mokraći

Zašto ja dobiti bilirubina u urinu?

Nakon uništavanja eritrocita je uništenje njegove glavne komponente - hemoglobin koji se sastoji od proteina i porfirina. Nakon toga porfirina pretvara u nekonjugovanog bilirubina, koji ulazi u jetru i tamo je povezan sa glukuronskom kiselinom. Kao rezultat toga, bilirubin postaje granica. Sljedeći konjugovani bilirubina u žuči ulazi u lumen crijeva, gdje je djelovanje enzima je podijeljena na intermedijarni proizvodi metabolizma, od kojih je većina se izlučuju u fekalijama.

Dio derivata bilirubin ponovo apsorbira iz crijeva u krv i zarobljen od strane jetre za reciklažu. A samo mali dio se izlučuje u urinu zdravih osoba ne prelazi 4 mg / dan. Takva količina bilirubina je ispod praga osjetljivosti laboratorijskih metoda za kvantifikacije. Dakle, norma za analizu urina - nedostatak bilirubina i njegovih produkata metabolizma, koji se nazivaju urobilin. U većini slučajeva, koristi se za određivanje urobilin urina za žuči pigmenata.

Povišen bilirubin u urinu, šta to znači?

Srednji metabolizam bilirubina proizvode koji spadaju u urinu, pod nazivom urobilinoidami. Oni uključuju uorobilinogen, urobilin i urobilinoidnye vezu. To urobilin urin mrlje, koje inače je svijetlo žuta ili slame-žute boje. Što je veća koncentracija mokraćnih urobilin, tamnije i bogatije boje.

Najčešće u urinu povećana bilirubina zbog funkcije jetre abnormalnosti odgovoran za detoksikaciju. Neuspjeh detoksikaciju sposobnost jetre razvija u bolesti koje dovode do masovne smrti hepatocita. Kao rezultat toga, slobodno bilirubina sa intermedijera njegovim dijeljenje u velikim količinama akumulira u krvi i počinje se prikazivati ​​u urinu. Najčešći uzroci ovog stanja, sljedeće bolesti:

• akutnog virusnog hepatitisa (90% od A ili B);
• toksični hepatitis (trovanje hepatotoksičan otrovi);
• alkoholnog hepatitisa (kronični alkoholizam);
• zaraznih bolesti u pratnji lezija hepatocita: leptospiroza, mononukleoza, bruceloze, itd.
• drogom izazvanog hepatitisa (predoziranja antibiotika, steroida, itd);
• dok je u kasnijim fazama trudnoće, neke žene mogu razviti holestatski hepatitis;
• kronični hepatitis (obično virusna);
• tumora jetre;
• bilijarna ciroza.

Daljnje bolesti izaziva smrt ćelija jetre, pojava bilirubina u urinu vodi državu u kojoj postoji povećana proizvodnja bilirubina. U većini slučajeva, ova situacija se javlja u razvoju hemolitička anemija, u pratnji teške žutica. jetre u ovakvom stanju se ne krše, zbog volumena rezultira bilirubina hepatocita nisu u stanju da to obradi, što dovodi do bilirubinuria. Ovo je najčešći u sljedećim bolestima:

• kongenitalne hemolitičke anemije karaktera (talasemija, srpastih ćelija i dr.);
• infektivne prirode bolesti na kojoj se masovno uništavanje eritrocita (sepse, malarija);
• hemolitička bolest (razvijanje prvih dana dijete života kao rezultat nekompatibilnosti sa krvi majke);
• Hemolitički anemija uzrokovana trovanja (soli teških metala, anilin boje, biljni i životinjski otrovi);
• hemoliza zbog povećane upotrebe lijekova;
• autoimune hemolitičke anemije (imuni formiranje antitijela sistema u svoju crvenih krvnih zrnaca);
• posljedica velike traume u pratnji masivna krvarenja u tkiva ili organa šupljine (fraktura karlice kostiju, veliki cjevaste kosti oštećenja na arterijama).

Određivanje bilirubina u urinu je od velike važnosti u informativnom dijagnoze gore navedenih bolesti. Primjena metoda omogućuje vam da:

• rana dijagnoza hepatitisa;
• mehanička diferencijalna dijagnoza žutice i jetre (u suprotnosti sa žuči toka bilirubina u mokraći je odsutan);
• pouzdano prosuditi stanje funkcije jetre (bilirubin u urinu 17 mmol / L ukazuje na ozbiljne bolesti jetre).