Utjecaj fizičke aktivnosti i prehrambenih aditiva na kognitivne funkcije

Dvije studije objavljene u časopisu JAMA Journal kolovoza 25, 2015, ispitali efekti vježbe i suplementacije na kognitivne funkcije.

U jednoj studiji, Casey M. Sudoper, MD, Medicinski fakultet Wake Forest, NC, i kolege ispitali, mogla bi li na 24 mjeseca program fizičke aktivnosti dovesti do poboljšane kognitivne funkcije, smanjuje rizik od blagih kognitivnih oštećenja ili demencije u usporedbi sa programom zdravstvenog odgoja.

Epidemiološki podaci pokazuju da fizička aktivnost je povezana s nižim kognitivnim narusheniy.Uprazhneniya povezani s poboljšanu cirkulaciju krvi u mozgu, neuronske veze, održavanje ili poboljšanje volumena mozga. Međutim, prema pozadinske informacije u članku, podaci iz randomizirane studije su ograničeni i mješoviti.

Učesnici su nasumično podijeljeni u grupe sa programom strukturiran, umerena fizička aktivnost (n = 818), koji uključuju hodanje, trening izdržljivosti, vježbe istezanja, ili grupa koja proučava program u studiji stil života intervencije i nezavisnost za Elders (LIFE) zdrav način života (n = 817) sa edukativnih seminara i vježbi gornjih ekstremiteta.

Učesnici su bili odrasli vodeći pasivan način života, koji je rizik od invaliditeta zbog kršenja motorne funkcije, ali nisu bili u stanju da hoda oko četvrt milje (400 metara). Definicija kognitivnih funkcija, slučaj blagih kognitivnih oštećenja ili demencije su izvedeni u 24 mjeseca.

istraživači su otkrili, da fizička aktivnost umjerenog intenziteta ne dovodi do poboljšanja u općem ili predmet orijentisani spoznaje, u usporedbi sa programom zdravstvenog odgoja. Takođe nije bilo značajne razlike između grupa u učestalosti blagog kognitivnog oštećenja ili demencije (13,2% u grupi fizičke aktivnosti i 12,1% u grupi zdravstveno obrazovanje), iako su ovi rezultati bili ograničeni statističke snage.

"Kognitivne funkcije ostao stabilan na 2 godine u svim učesnicima. Ne možemo isključiti da su oba intervencije su bili uspješni u održavanju kognitivne funkcije, "- napisali su autori.

Učesnici u fizičkom aktivnosti grupe, koji su 80 godina ili stariji, kao i oni koji su na početku uočiti loše stanje fizičke sposobnosti, imao najbolju promjene u skalama procjene izvršnu funkciju, u poređenju sa grupom zdravstvenog odgoja.

"Ovaj rezultat je važno jer izvršne funkcije - najosjetljivije na kognitivne oblasti djelovanja, te je neophodno za očuvanje nezavisnosti u instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života.

Buduće intervencije u fizičkoj aktivnosti, posebno među ugroženim grupama starijih osoba (npr više od 80 godina i osobe sa posebno smanjenje nivoa fizičkog rada), može biti opravdano. "

U drugoj studiji, Emily Y. Chew, MD, od Nacionalnog očiju institut / Nacionalnog instituta za zdravlje, Maryland, i njene kolege su testirali učinak suplementacije na kognitivne funkcije.

Procjenjuje se da je prevalencija Alzheimerove bolesti u 2013. godini bio je 5,2 miliona. Ljudi u SAD-u, a može utrostručiti u naredne četiri decenije. Epidemiološke studije su pokazale da je ishrana bogata omega-3 polinezasićenih masnih kiselina s dugim lancima igra zaštitnu ulogu u održavanju kognitivne funkcije.

Međutim, prema pozadinske informacije u članku, brojni randomiziranih kliničkih studija nisu uspjeli pokazati da omega-3 polinezasićenih masnih kiselina s dugim lancem su efikasni u liječenju demencije.

Učesnici u studiji Age-RelatedEyeDiseaseStudy 2 [AREDS2], koji imaju rizik od razvoja kasnih senilne makularne degeneracije (AMD), su nasumično distribuirani u grupe omega-3 polinezasićene dugolančanih masnih kiselina (1 g) i / ili prehrambenih aditiva lutein (10mg ) / zeaksantin (2 mg) u odnosu na placebo.

Svi učesnici su dobili različite kombinacije vitamina C, E, beta-karoten i cink. Osim godišnji pregled oka, nekoliko testova kognitivnih funkcija izvršeni su putem telefona od strane stručnog osoblja na početku i svake 2 godine u toku 5 godina studija.

Samo 89% (3741 od 4203) učesnika u studiji AREDS2 složili da dalje proučavanje kognitivnih funkcija i 94% njih (3501 od 3741) su testirali kognitivne funkcije. Prosječna starost učesnika je 73 godina, a 57,5% njih su žene.

Nije bilo statistički značajne razlike u promjene u mjerenju kognitivnih funkcija među sudionicima koji su suplemenata i onima koji su placebo. Godišnja promjena u procjeni na skali od kognitivne funkcije iznosio -0.19 učesnika uzimanje omega-3 polinezasićenih masnih kiselina s dugim lancem, u odnosu na 0,18 u onih koji su placebo. Slično tome, godišnja promjena u procjeni na skali od kognitivne funkcije u učesnika iznosio -0.18, prinimayuschihlyutein / zeaksantin, u poređenju sa -0.19 kod onih koji su placebo.

O nedostatku efekta dodataka prehrani, autori ukazuju na to da njihov prijem je prekasno počeo, a da je trajanje prijem za 5 godina ne može biti dovoljno. "Proces kognitivnog propadanja može trajati decenijama, tako kratkoročne suplementacija dodijeljena na prekasno fazi bolesti, možda neće imati efekta."

Oni su dodali da je opservacione podaci o unos određenih nutrijenata, kao što su omega-3 polinezasićenih masnih kiselina s dugim lancem i antioksidanata pokazuju snažnu povratnu informaciju od demencije, ali randomizirane studije nisu pokazati pozitivne efekte. "Moguće je da upotreba hrane i ne primaju nikakve posebne dodatke, mogu utjecati."

"Iako je dobro dizajniran randomiziranih kliničkih ispitivanja, predstavlennymdoktoromSink i njene kolege, i dr Chu i njene kolege nisu pokazali značajne koristi za kognitivne funkcije, ovi rezultati ne bi trebalo da dovede do nihilizma, uključujući životne navike kod starijih osoba. To je još uvijek moguće da životne navike, kao što su dijeta i fizička aktivnost, imaju važnu ulogu u prevenciji kognitivnih oštećenja, demencije, kao i sprovođenje aktivnosti svakodnevnog života, "- napisao je u uvodniku Sudip S. Gill, MD, i Dalas P . Seytts, MD, iz Queen univerziteta u Kingstonu, Ontario (Kanada).

"Lekari treba da podstaknu pacijenata bilo koje dobi za optimizaciju nivoa fizičke aktivnosti tokom života, što može pomoći da se smanji rizik od demencije i mnogih drugih negativnih efekata po zdravlje. Aktivnog načina života kroz život može biti efikasna u sprečavanju kognitivna oštećenja od početka fizičke aktivnosti nakon pojave simptoma. Slično tome, pridržavanje mediteranske ili srce-zdrave ishrane tokom života može biti najkorisniji u prevenciji kognitivnih poremećaja, za razliku od izolovane suplementacija pokrenut na kraju života. "