bo.forleri.ru

Ishemijskog moždanog udara

ishemijskog moždanog udaraŠta je to? Ishemijskog moždanog udara - on je počeo umire kršenja dio mozga došlo zbog krvi priliva nju.

Nalazi se na ovu vrstu cerebrovaskularnim računa za 85% slučajeva.

Bolest se razvija kao rezultat velikog broja razloga, od kojih je većina javljaju u srcu patologije.

Ishemijskog moždanog udara je prilično specifične simptome koji ukazuju na bolest liječnik bilo koje specijalnosti. Ako se tretman započne u roku od prvog sata nakon pojave simptoma, šanse za povoljan ishod i nedostatak invalidnosti povećava nekoliko puta.

Uzroci ishemijskog moždanog udara


Zašto postoji ishemijskog moždanog udara, a šta je to? Cerebralne ishemije području dolazi ako put protoka krvi u bilo arterija hrani mozak, postoji prepreka, drži više od 75% od promjera plovila.

To može biti:

  1. 1) embolus, koji je leteo daleko tromb- obično je kriv aritmija ili zbog zalistaka bolest, infarkt postojeće miokarda-
  2. 2) aterotrombotskog plaketu - rezultat superpozicije zidova lipidne kompleksa plovila (kada holesterola i niske gustoće lipoproteina prevladavaju u krvi lipoproteina visoke gustoće), koji je ili su toliko značajno proširio da je blokirao lumen arterije, ili napukla, a kao rezultat toga superimposed tromb-
  3. 3) tromba u arteriju (obično mali kalibar) -
  4. 4) vaskularnih bolesti koje dovode do povećanog rasta mišića membrane koja sužava njihov lumen.
U nekim slučajevima, uzrok ishemijskog moždanog udara je nejasno. Identificirati nekoliko faktora rizika za bolesti, a više njih postoji jedna osoba, veće su mu šanse za dobijanje. To su slijedeće bolesti i stanja:

  • reumatska srce ventili
  • ishemijske srčane bolesti
  • povećana viskoznost krovi-
  • kardiostimulyator-
  • defibrilacije, u kojem je povećan rizik od tromboze mase odreda koji je postojao u srcu i sosudah-
  • srce nedostatochnost-
  • aritmije, posebno trajni oblik atrijalne fibrilacije predserdiy-
  • dijabetes mellitus, posebno u kombinaciji sa ozhireniem-
  • Pušenje, alkogolya-
  • ateroskleroza ili povećanje krvi LDL i vrlo niske gustoće i holesterina-
  • upotreba kontracepcije tabletok-
  • patologija krovi- koagulacije sistema
  • migrena-
  • sjedeći po život
  • bolest krovi-
  • gipertoniya-
  • vaskularnih upala u lupus, reumatoidni artritis, zarazne bolesti (sifilis, AIDS) -
  • plućne bolesti koje rezultiraju u krvi viskoznost povećava značajno (bronhitis, emfizem, bronhijalne astme).

ishemijskog moždanog udara

Simptomi ishemijskog moždanog udara


Počinje akutnog ishemijskog moždanog udara - obično nakon noćnog sna, ali simptomi se mogu pojaviti u bilo koje doba dana.

Prvi obično razvijaju:

  • gubitak svijesti, ponekad u pratnji konvulzije sa oštećenim dyhaniya-
  • dezorijentacija u prostoru - obično nakon padati u nesvijest epizoda-
  • glavobolja bol-
  • mučnina, rijetko - povraćanje.
Kada se osoba dođe pameti, primetio fokalni neurološki simptomi, što zavisi od toga koji arteriju je oštećen vaskularni sistem.

Postoje dva glavna vaskularne mreže u mozgu:

  1. 1) Bazen karotidne arterije, koja uključuje 3 arteriju - prednji, srednji i nazad - na svakom bočnom područja dotok krvi na krst, da su neki mjera "strah" razvoja akutne vaskularne nedostatochnosti-
  2. 2) Bazen vertebro-basilar, koja pruža krv one moždane strukture koje se nalaze vitalni centri: respiratorni, vazomotorne i drugi.
Isporučuje krv na bazen takve strukture: malog mozga, medule moždina, a početni podjela kičmene moždine.

Prema simptome uočene u pacijenta, neurolog može precizno nazvati glavna arterija, od kojih je ogranak je patio. Predstavljamo ispod samo glavne simptome poraza nekih od bazena.

Stoga, kada moždanog udara u slivu karotidnih arterija takvih simptoma se posmatraju:

1) Kršenje pokreta u ruku i nogu (paralize ili pareze) koji se razvijaju na suprotnoj strani na ishemijski fokus (na putu do mozga živaca snopove, koji se proteže od udova, su prešli tako da na lijevoj hemisferi ide impulse iz desne ruke i noge, i obrnuto) -

2) Izvještaj govora (afazija) u obliku:

  • nemogućnost da se igra (kao što ljudi mogu izreći samo jedan slog odjednom, iako žele nešto obyasnit- čuli i shvatili ono što pate od nemogućnosti da izraze svoje misli) -
  • nesporazuma reverse rechi-
  • igrajući odvojene, nepovezane riječi u rečenice koje ne ispunjavaju određene pitanje-
  • nemogućnost da se naziv predmeta, gledajući njihove izgledom
  • kršenje pismenog rechi-
Takvi poremećaji nastaju ako moždani udar razvija dominantan (za dešnjake je ostalo) hemisferi:

  • pamyati- deficit
  • pristranost na strani lica ochaga-
  • nemogućnost da se u potpunosti otvoriti neke eye-
  • sljepoće u jednom eye-
  • na zahtjev jezika štap će vidjeti njegov odlazak na neke od stranaka.
Ako je moždani udar je evoluirao u vertebro-basilar bazen, takvih simptoma će razviti:

  • kršenje koordinatsii-
  • golovokruzhenie-
  • teško izgovoriti pojedinačnih slova ili slogova, govor razumijevanje nije izmeneno-
  • mirno, nečitko rech-
  • na suprotnoj strani se svodi na normalnog raspona pokreta konechnostyah-
  • view-kršenja
  • otežano gutanje, gušenje kada gutanja hrane ili vode.
u ishemijskog moždanog udara lokalizacije u prtljažniku postoje poremećaji opasni po život:

  • ubrzano razvija paraliza sva četiri konechnostey-
  • uvelike smanjuje tlak krvi
  • potlačene svesti (teško da se probudi) -
  • razviti aritmije i dubinu dyhaniya-
  • inkontinencije.
Ako moždani udar To je lokaliziran u malom mozgu, da će se poštovati takvih znakova:

  • glavobolja bol-
  • golovokruzhenie-
  • nesposobnost da stoji ili hoda - postoji tendencija za jesen tijelo u neke storonu-
  • ljudski pokreti postaju nesoglasovannymi-
  • očne jabučice spontano i brzo kretati horizontalno ili vertikalno.
Moždani udar je opasan po tome što ishemije u mozgu dovodi do razvoja svog otoka, a ona će biti lokalni ili uopštene, nemoguće je predvidjeti. U teškim slučajevima edema mozga i malog mozga može dovesti do mozga u kranijalnih šupljine je raseljeno i da će biti u nepovoljnom položaju u nekim od svojih kostiju rupe.

To se zove dislociranje moždanih struktura i manifestuje:

  • prvo - jaka glavobolja, mučnina i rvotoy- onda ostatak će se poštovati simptomy-
  • povećanje dubine poremećaja soznaniya-
  • mijenja promjer jednog ili oba zrachka-
  • respiratornih poremećaja (njegov ritam postaje nepravilna, tako da može biti i površinske i duboke).
vidi također znaci moždanog udara mozak.

Ishemijski moždani udar tretman


ishemijskog moždanog udaraSumnja se da ishemijskog moždanog udara može biti doktor bilo koje specijalnosti, ali dijagnoza se može potvrditi samo putem:

  1. 1) CT: ove metode istraživanja otkriva ishemije u svojoj ranoj fazi, posebno provedeno sa kontrastom-
  2. 2) Magnetska rezonanca: za informacije o sadržaju, ova metoda ne zaostaje, a na neki način još bolje pervogo-
  3. 3) Pngiografiya - radiološka metoda istraživanja koristi kontrastno sredstvo ubrizgava u sosudy-
  4. 4) Ako ne postoji mogućnost da se sprovede ovih studija, sprovedena lumbalnu punkciju. Odsustvo promjene u vidu prisustvo krvi ili ćelije, ukazuje na upale, s dijagnozom "ishemijskog moždanog udara".
Osim toga, liječenje će biti važno za procjenu učinka istraživanja pacijenta:

  • opšte analize krovi-
  • lipidni profil (određivanje masti frakcija, uključujući holesterol, a njihova koncentracija u krvi) -
  • koagulacije - koagulacija sistem analize krovi-
  • odrediti koncentracije glukoze u krvi.
Ako je dijagnoza postavljena u prvom satu simptoma, jedinice ljekari intenzivne njege koji rade u bolnicama, neurološkim, moguće je dodijeliti trombolitičke terapije.

Ovaj tretman ishemijskog moždanog udara u cilju raspuštanje ugrušak krvi, što sprečava normalan protok krvi u pogođenim arterii- i samo je potrošio na strogim uvjetima, može značajno poboljšati ishod.

Za tu svrhu, "Aktelize" droga "Alteplase" i neke druge. Sljedeći korak će biti imenovanje terapije droga, neuroprotektivni agensi. U akutnoj fazi su dizajnirani da pomognu pacijentu "Somazina" ( "Tserakson", "Neyrokson") i "Cere".

Imenuje i lijekova koji poboljšavaju propusnost krvnih žila, "trental", "Klopidogrel", i antioksidansi: "Meksidol", "Aktovegin", "Mildronat". Gore tretman nije moguće bez organoprotective - potreba da se osigura da je osoba:

  • Normalan krvni pritisak: droge se koriste za to ili povysheniya- smanjiti
  • adekvatne razine kisika u krvi: pomoću masku sa kiseonikom ili prevođenje u hardveru dyhanie-
  • adekvatan viskoznost krovi-
  • ritmički rad srca,
  • smanjenje stepena edema mozga,
  • fiziološki nivo glukoze u krvi.
Nakon akutnog moždanog udara period je veoma važno da se izvrši sanacija aktivnosti, koji se sastoji ne samo u uzimanju lijekova, ali i na fizikalne terapije, masaža sesije sa logopeda i psihologa, fizioterapija.

Vidi također, hemoragijski moždani udar simptoma.

Prognoza ishemijskog moždanog udara


Odredite prognozu za život određene osobe može samo liječnik. On uzima u obzir različite faktore:

  • lokalizacija ishemii- ognjišta
  • volumena porazheniya-
  • vrijeme početka i prirode terapii-
  • starosti bolnogo-
  • hroničnih bolesti.
Potpuno obnovljena (pod pretpostavkom adekvatan rehabilitacija) mogu samo ljudi sa istorijom lakunarnim moždanog udara (ugrušak krvi lokaliziran u malim posudama). Smrtnost od većih moždanog udara je 15-25%, a većina se uklanja živote prvom mjesecu bolesti (posebno u prvih 10 dana).

Polovina pacijenata preživi 5 godina, četvrtina - za 10 godina. Ponovljeno udaraca najčešće razvija u prvoj godini, smatra se da su opasni i period od 3 godine. Vrlo rijetko, nova ishemijske lezije u mozgu pojavljuje 5-10 godina nakon pojave prvih.

Posljedice ishemijskog moždanog udara


Svi poremećaji kretanja i osjetljivosti uzrokovane moždanog udara može u potpunosti nazadovati. Također, osoba može ostati i živjeti sa 1-3 grupa invaliditeta.

Komplikacije uključuju:

  • mozga- otoka
  • kongestivnog pnevmoniya-
  • prolezhni-
  • sepsis-
  • srce nedostatochnost-
  • hit tromboembolija u plućnoj arteriji.

prevencija


Da biste spriječili moždani udar, važno je pratiti i prilagoditi uz medicinsku pomoć, kao što parametara u krvi:

  1. 1) Sadržaj holesterola i niske gustoće lipoproteina u krvi. Uz njihovo povećanje će se prebaciti na dijeti s vrlo malom količinom životinjskih masti, napravljene su posebne pripreme, ispravljanje nivo masti u frakcijama krvi. Vidjeti. Kako smanjiti nivo holesterola u krvi.
  2. 2) viskoznost krvi. Na svom usponu prihvatio droge kao što su "aspirin" ili "Clopidogrel" normalna osoba pije režima.
  3. 3) zgrušavanje krvi. Ako se krv ima tendenciju da se ugrušak prebrzo imenovan "varfarin" droga ili "Clexane".
  4. 4) nivo glukoze. Brojke smanjuju šećer u krvi ili pomoću posebnih tableta, ili administracija insulina.
I krvni tlak se prati (ne bi trebalo biti visoko) godišnje s pomoću ultrazvuka pregledao sudova glave i vrata, napravljen liječenje reumatskih bolesti srca.

Također je važno za prevenciju i olova sjedeći način života, jesti pravilno.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
© 2018 bo.forleri.ru