Hormonsku terapiju (HRT) u menopauzi

Što je hormonske terapije?

Nakon 45-50 godina, nivo estrogena u krvi žene počinje postepeno smanjivati. To može dovesti do pojave simptoma, kao što su plime i oseke, noćno znojenje, nesanica, ispiranja kalcija iz kostiju.

Hormonsku terapiju je usmjerena na naknadu nedostatka estrogena lijekovima koji sadrže sintetičke (umjetna) hormoni i prevenciju ovih simptoma.

Koja je hormonsku terapiju (HRT) u menopauzi?

Hormonsku terapija može smanjiti ili ukloniti simptome menopauze i smanjiti rizik od nekih od posljedica menopauze, kao što su osteoporoza, bolesti srca, atrofični vaginitis (iscrpljivanje vaginalne sluznice), i drugi.

Kome treba hormonsku terapiju za menopauzu?

Uprkos činjenici da hormonske terapije može olakšati simptome menopauze, ne imajući hormona u menopauzi je zaista potrebno i, što je najvažnije, na sigurnom.

Hormonsku terapiju je propisano:

Da bi se oslobodila izrazio vrućine i noćno znojenje, ako ovi simptomi se isporučuju snažan nelagodnost i ometa svakodnevni život.
Kada simptomi kao što su: teške suhoću i nelagodu u vagini, Bol tokom seksa, urinarne inkontinencije.
Sa visokim rizikom od osteoporoze i preloma kostiju (i ako u vrijeme menopauze kod žena već imaju simptome ispiranja kalcija iz kostiju ili frakture su prethodno bili povezani s osteoporozom). Na našim stranicama postoji poseban članak o ovoj temi: Osteoporoze i menopauze.

Hormonske terapije nije dodijeljen ako je jedini problem u vezi sa menopauze je depresija. Uprkos činjenici da su hormoni ponekad pomoći da se bave depresivno raspoloženje, depresija, poželjno tretira antidepresivima.

Koji ne bi trebali uzimati hormone u menopauzi?

Hormonsku terapiju se ne preporučuje ako:

Ste imali rak dojke
Ste imali rak endometrija (maternicu)
Imate ozbiljan bolest jetre i jetru
Ste povišen krvni triglicerida
Imali ste duboke venske tromboze nogu
vi endometrioze
vi hysteromyoma

Koje testove je potrebno da prođe prije nego što počnete da hormone?

Kako bi se osiguralo da hormonske terapije što vam treba, a nemate kontraindikacije za imenovanje hormona potrebno donijeti sljedeće ispite i položiti sljedeće testove:

Mjerenje određivanje visine i težine indeks tjelesne mase.
Blood Pressure Measurement.
Pregled od strane dojke lekar i mamografija (da isključi bolest dojke)
Pregled od strane ginekologa
Kompletna krvna slika
urina
Mjerenje triglicerida i holesterola u krvi
Mjerenje razine šećera u krvi
EKG
Pap citologiju (PAPA test)
Ultrazvuk maternice i jajnika

U nekim slučajevima, vaš liječnik može propisati druge testove ili ispitivanja, ovisno o vašem medicinskom povijesti.

Koje lijekove propisane za hormonsku terapiju?

Formulacije koje sadrže estrogen je najefikasniji u lečenju simptome menopauze (vaginalne suhoće, valunzi, osteoporoza).

Hormoni se može primijeniti ne samo kao peleta već u obliku intramuskularne injekcije, hormonski flasteri, potkožni implantati, vaginalni čepići, itd Izbor lijeka za hormonsku terapiju ovisi o tome davno prestali menstruaciju šta simptomi ste zabrinuti, kao što bolesti i operacije koje ste imali ranije.

Postoji toliko mnogo različitih lijekova koji su propisani za hormonske terapije. Mi ćemo navesti samo neke od njih su dostupni na teritoriji Rusije:

Tablete (ili dražeje): Premarin, Gormopleks, klimonorma, Klimov, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisekvensom i drugi.
U obliku intramuskularne injekcije: Ginodian Depot, kojim upravlja svake 4 nedelje.
U obliku hormonske zakrpe: Estraderm, CLIMAR, Menorest
Kožnu oblik gelovi: Estrogel, Divigel.
Kao IUD: Mirena.
U obliku vaginalnih supozitorija ili vaginalni kreme: Ovestin.

Napomena: izbor lijeka se obavljati samo prisutni ginekolog. Self-imenovanje bilo koje od ovih lijekova mogu biti opasne.

Mogu li zatrudnjeti dok uzimate hormone?

Hormonsku terapiju ne potiskuje ovulacije, što znači da još uvijek postoji teoretski rizik od trudnoće. Zbog toga, potrebno je da koristite kontracepcija čak i 1 godina nakon posljednje menstruacije, ako ste 50 godina ili više, ili 2 godine nakon posljednje menstruacije, ako ste mlađi od 50 godina.

Kako hormonsku terapiju može trajati?

Većina ginekolozi smatraju da hormonske terapije je sigurno, ako ne traje duže od 4-5 godina. Međutim, postoje dokazi da je liječenje može biti siguran u nizu 7-10 godina. Administracije hormona za 10 ili više godina može povećati rizik od raka jajnika i drugih komplikacija.

Nažalost, nakon prekida hormona može vratiti neke simptome (vaginalna suhoća, urinarne inkontinencije, itd).

Koja neželjena dejstva mogu izazvati hormonske terapije?

U odnosu na pozadinu hormonske terapije može doći do neželjenih efekata. Neke od tih efekata su sigurni i testiran u nekoliko mjeseci, drugi su razlog za prekid terapije hormona.

Spotting ( "mjesec") često pojavljuju u pozadini hormonskih tretmana. Najčešće, to je samo manji uočavanje, koji se održavaju 3-4 mjeseca nakon početka hormonske terapije. Ako je krvarenje trajati duže ili se pojaviti u roku od 4 mjeseca nakon početka hormonske terapije, žena treba više temeljito ispitivanje kako bi bili sigurni da to nije polip ili karcinom endometrija.
Otoka i povećana osjetljivost mliječne žlijezde su uobičajene nuspojave hormonskog tretmana, ali ovi simptomi nestaju u roku od nekoliko mjeseci.
zadržavanje vode u organizmu može dovesti do oticanja i debljanje.

Koji su rizici snosi hormonsku terapiju?

Hormonsku terapiju je nesumnjivo efikasan tretman simptoma menopauze, a ipak, na pozadini produženog hormonska terapija može razviti slijedeće komplikacije:

raka dojke. Da li hormonsku terapija karcinoma dojke, i dalje predstavlja razlog za raspravu u naučnom svijetu. Studije sprovedene u ovoj oblasti, dati različite rezultate. Ipak, većina ginekologa su mišljenja da hormonske terapije blago povećava rizik od raka dojke, posebno u dugo trajanje liječenja u žena starijih od 50 godina.
Raka endometrija (maternicu). Istraživanja su pokazala da korištenje nekih lijekova hormonske terapije za više od 5 godina može povećati rizik od raka endometrija. Glavni simptom endometrija raka krvari i nepravilnih krvarenja maternice, tako da je pojava ovih simptoma kod žena u menopauzi, neophodno je da se ankete (biopsija endometrijuma).
Rizik od krvnih ugrušaka može se povećati u žena koje uzimaju hormone. Zato, ako ste prethodno imali trombozu, onda hormonske terapije se ne preporučuje.
Rizik od kamena u žuči (holelitijazom) blago porasle između žena u postmenopauzi uzimaju hormone.
Raka jajnika. Na pozadini produženog medikamentozno liječenje (10 godina ili više) povećava rizik od raka jajnika. Hormonsku terapiju u trajanju manje od 10 godina ne povećava rizik.

Kako bi se smanjio rizik od ovih komplikacija?

Da bi se smanjio rizik od komplikacija i neželjenih efekata hormonske terapije, potrebno je prvo da doktor pokupili tretman koji je prava stvar za vas. U ovom slučaju, lekar treba dodijeliti najmanja doza lijeka, što daje željeni efekt, a liječenje treba trajati samo onoliko koliko je potrebno.

Od hormonske terapije mogu trajati godinama, onda vam je potreban da redovito vidjeti svog lekara, čak i ako to ne smeta:

Mjesec dana nakon početka hormonske tretman mora proći biohemijske analize za određivanje krvi masti (lipida) u krvi, funkciju jetre indikatora (ALT, AST, bilirubin), urina, za mjerenje krvnog pritiska.
Na svakoj narednoj posjeta: urina, mjerenje krvnog pritiska.
Svake 2 godine: biohemijske analize krvi da se utvrdi nivo masti (lipida) u krvi, pokazatelje funkcije jetre (ALT, AST, bilirubin), šećer u krvi, urina, mamografija.

klimakterijum, hormoni, hormonske terapije, HRT, plime i oseke, osteoporoza, Mirena, urinarne inkontinencije, seks, brljanje

Udio u društvenim mrežama:

Povezani