Cardiomagnil - instrukcija, aplikacija recenzije

Cardiomagnil (Cardiomagnyl) - anti-upalni i antiagregacionih agenata.
Sadržaj:
Aktivni sastojci
mehanizam djelovanja
Povijest stvaranja
zanimljivosti
sinteza tehnologija
izdavanje
svjedočenje
doze
farmakodinamici
neželjenih efekata
Kontraindikacije
Interakcija s drugim lijekovima
Trudnoća i dojenje
skladištenje

Aktivni sastojci

Cardiomagnyl - u kombinaciji formulacije. Aktivni sastojci u njemu su acetilsalicilna kiselina (Acidum acetylsalicylicum) i magnezij hidroksid (Magnesii hydroxydum). Acetilsalicilna kiselina (u daljnjem tekstu - ASA) je bijela igličastih kristala. Bez mirisa.

Iz kemijske stanovišta, ovaj octena ester salicilne kiseline ili 2- (acetyloxy) benzojeva kiselina formule C₉H₈O₄. Slabo topljiv u vodi i visoko topljiv u alkoholu, kloroform, i alkalna otapala. Magnezij hidroksid - bijeli kristalni prah. Hemijska formula - Mg (OH)₂. Ona se zasniva na srednja snaga. Rastvara u vodi i topiv u jedinjenja solne kiseline i amonijak.

mehanizam djelovanja

To se odnosi na ACK NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi. I to je vjerojatno najpoznatiji predstavnik ove grupe droge. To je sredstvo za učinkovito suzbijanje upalna reakcija u organizmu. Zajedno sa upalom su ispao i njegove tipične simptome: lokalna bol, vrućina, crvenilo i oticanje kože i sluznica. Ovaj alat se uspješno koristi kao analgetik, antiinflamatorni i antipiretik u mnogim državama bolesti. Anti-upalni učinak ASA, kao i drugi NSAIL, u vezi sa njegove sposobnosti da blokira enzim ciklooksigenaze (COX). Pod djelovanjem ovog enzima je arahidonske kiseline (polinezasićene kiseline koje se nalaze u različitih struktura tkiva) se formiraju prostaglandina. To je ovih biološki aktivnih supstanci igraju ključnu ulogu u razvoju upale i pojave odgovarajuće simptome. Smatra se da su dodatni ACK analgetski učinak zbog svoje sposobnosti da blokira bradikinina. To je biološki aktivna povećava supstance osjetljivost bol.

Blok ACK COX enzima dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina i eliminacija upale. Međutim, upala - ovo nije jedini efekt uzrokovan prostaglandina. Ovi biološki aktivnih supstanci proširiti bronha, regulišu aktivnost endokrinih žlijezda, i reproduktivni sistem, daju normalnu funkciju jetre i bubrega. Pod djelovanjem prostaglandina smanjuje želučane kiseline sekrecije i smanjuje kiselost. Prostaglandini su gastroprotectives - oni ojačati želučane sluznice i crijeva prst 12, a povećati na različite štetne otpor faktori (solne kiseline, Helicobacter). Prema njihovim funkcijama podijeljena u bazalne prostaglandina koji održavaju normalne fiziološke procese i oslobađaju tokom upale. Bazalnog Prostaglandini su sintetiziran iz arahidonske kiseline enzima COX-1, upalnih i - pod djelovanjem enzima COX-2.

U kliničkoj praksi, važno je da se blokira COX-2, i što je manje moguće utjecaja na COX-1. Samo tako da postoje selektivni NSAIL nove generacije. Aspirin NSAIL kao osnivač selektivnosti ne razlikuje - to blokira i COX-1 i COX-2. To povećava kiselost želuca sokova i želučane sluznice smanjuje snagu. A u vezi ulcerogenic akcija ACK - formiranje čira na želucu i duodenumu 12 prilikom upotrebe.

Uz blokade COX-1 je povezan još jedan efekt ACK - usporava zgrušavanje krvi. Stvar je u tome da pod djelovanjem COX-1 sintetiziran prekursor tromboksana A2. To je biološki aktivna supstanca je sintetiziran u trombocitima. Pod djelovanjem tromboksana javlja agregacije (vezivanje) trombocita i na manjem obimu vazospazma. Agregacije trombocita, i vaskularne spazam - početnoj fazi formiranja intravaskularne ugrušaka. Pod uticajem ASA inhibira sintezu tromboksana i na taj način usporava zgrušavanje (koagulacija) krvi, sprečava formiranje intravaskularnog tromba. Krv zgusne, postaje više tekućine. Sporo zgrušavanja (antikoagulantna) postiže se činjenicom da ASA inhibira stvaranje protrombina u jetri, jedan od proteina plazme odgovorni za zgrušavanje krvi.

Ukapljivanje krvi antikoagulantna, trombocita razvrstavanje pod ASA može imati i pozitivne i negativne posljedice. Mnogo toga ovisi o kliničkoj situaciji i stanju pacijenta. Tromboza - vodeći uzrok mnogih kardiovaskularnih bolesti, t h a takva opasna kao i angina pektoris i infarkt miokarda ... Tromboze srca (koronarne arterije), zajedno sa vaskularnim grč dovodi do ishemije (prekid dotoka krvi) srčanog mišića i njegovo miokarda. Sličan proces u cerebralne posude - uzrok ishemijskog moždani udar. Tromboza perifernih arterija i vena što dovodi do tromboflebitisa i teške ishemijske lezije donjih ekstremiteta.

Samostojeća tromba donjih ekstremiteta protoka krvi zabilježen je u plućnim arterijama, začepljenja to. Ovo opasno stanje karakterizira visoka smrtnost, zove plućna embolija (PE). Naravno, sami intravaskularni krvnih ugrušaka bez ikakvog razloga se ne formira. Da biste to učinili, treba nam neki faktori: teškoće u prometu i promjena u sastavu krvne plazme u hipertenzije, dijabetesa, ateroskleroze, gojaznosti, nakon povreda, kirurške zahvate, uključujući i krvnih sudova ... Kada su svi ovi uslovi dramatično povećava rizik od tromboze komplikacija. Za to i propisati aspirin i drugih lijekova koji sadrže ASA. Droga se moraju uzeti dugo, iako u relativno malim dozama. Antikoagulant efekt i dalje postoji već dugo vremena. Nakon A2 sinteze tromboksana u trombocitima pod ASA inhibiran nepovratno. I da povrati da je neophodno da trombocite potpuno ažurirana. To se događa u oko 7 dana.

Ako je anti-upalni akcije ACK je primljen u dnevnom iznosu od 500 mg do 1 g ili više, za razvrstavanje i krv razrjeđivača dovoljna dnevna doza od 75-150 mg. Dokazano je da redovna ASA značajno smanjuje rizik od recidiva, i infarkta miokarda. Pod uticajem ove droge olakšano je stanje pacijenata koji boluju od angine pektoris, posebno nestabilne forme. Ali čak i relativno niske doze ASA koristiti u tu svrhu, dugotrajna upotreba može dovesti do neželjenih pa čak i opasne efekte. Prije svega, to je krvarenje ulkusa uzrokovanih ulcerozni i Antikoagulantno dejstvo ASA. To povećava rizik od krvarenja iz drugih gastrointestinalnih bolesti sa srodnim (ulcerozni kolitis, proširenih vena jednjaka).

Ovaj lijek je vrlo nepoželjna u bilo kojoj državi, u pratnji usporavanje koagulacije i sklonost krvarenja. Ovo je kršenje menstrualnog ciklusa sa menoragija, snosi hemoragijski moždani udar (krvarenja u mozgu), nasljedne koagulopatije, bolesti jetre, i još mnogo toga. O stanju i funkciji salicilata jetre djelovati negativno. Isto negativan uticaj imaju na respiratorni sistem, uzrokujući bronhospazam, rinitis, i nazalni polipi sluzokože u pozadini alergijskih reakcija. Ove države su grupirani u tzv aspirin trijada, koja uključuje alergije na ASA, bronhospazam, a na pozadini polipa rinitisa. Smatra se da aspirin trijada formirana uz učešće leukotrieni. Ovi biološki aktivnih supstanci sintetiziran iz arahidonske jaka kiselina sa COX inhibicije i prostaglandina. Osim toga ACK negativno utjecati purinskih metabolizam, a doprinosi akumulacije u organizmu Solea mokraćne kiseline. Stoga, njegovog prijema, čak iu malim količinama, može dovesti do pogoršanja pacijenata koji pate od gihta.

Druga komponenta cardiomagnyl, magnezij hidroksid, ima za cilj da eliminiše moguće ulcerogenic efekte ASA i smanjuju rizik od čira krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Ovaj lek ispoljava antacid učinak: smanjuje kiselost želudačnog soka. To je vrlo jednostavan: HCl + Mg (OH)₂ = MgCl₂ + H₂O

Rezultat u reakciji magnezijevog klorida je poslan na creva, gdje je sol djeluje kao laksativ. Činjenica da magnezijevog klorida se ne apsorbira u crijevu, ali Entrains vode. Obim crijevnih sadržaja povećava. Refleks pojačava peristaltiku probavnog trakta. Binding komponenta žuči i crijevnih sokova, uključujući pepsin i ulazi u lumen 12 pertnoy crijeva iz stomaka. Na taj način osigurati dodatni učinak protiv čira na želucu. Sadržaj magnezij hidroksid u Kardiomagnile mala. Dakle, droga teško može smatrati kao vrijedan izvor magnezija. Međutim, poremećaj bubrega izlučivanje funkcije magnezijuma može promovirati zadržavanje u organizmu i CNS toksičnosti. Ovaj faktor treba uzeti u obzir kada se davanje lijeka.

Povijest stvaranja

ACK je najstariji NSAIL. To je prvi put proizveden davne 1853 iz kore bele vrbe. Krajem XIX stoljeća. Njemački farmaceutska kompanija Bayer AG počela proizvodnju ASA pod trgovačkim imenom Aspirin. Tokom narednih decenija Aspirin je naširoko koristi u cijelom svijetu kao analgetik, protuupalno i antipiretik droge kod odraslih i kod djece. Efekt ASA na sintezu prostaglandina i tromboksana je viđen tek mnogo kasnije - u 1971. Godine 1983. bilo je izveštaja o poboljšanju ishemijske bolesti srca, angine pektoris kod pacijenata koji uzimaju ASA. Prema tim izvještajima redovno ASA smanjuje rizik od infarkta miokarda i moždani udar za 46%, dok je upotreba ASA u već razvijene miokarda smanjuje smrtnost od komplikacija za 42%.

Također je preporučeno da upravlja tzv ASA rizične skupine, koja je uključivala pacijenata koji boluju od angine pektoris, hipertenzije, dijabetesa, gojaznosti i drugih metaboličkih poremećaja. Međutim, dugoročno korištenje u pripremi standardne doze iznad 325 mg bilo nemoguće zbog ozbiljnih nuspojava. Tokom kliničkih studija utvrđeno je da je za uspješno liječenje kardiovaskularnih bolesti je dovoljna dnevna doza od 75-150 mg ASA. A ako se kombinirati s nekim antacid, možete značajno smanjiti rizik od komplikacija iz gastrointestinalnog trakta. Kao antacid magnezij hidroksid je izabrana kao najsigurniji. Tako se rodila ideja o stvaranju proizvod, koji se tada zvalo Cardiomagnyl. Ova ideja je implementiran na danskom fabrikama transnacionalne farmaceutske kompanije Nycomed. Trenutno Cardiomagnyl je uspješno koristi u liječenju kardiovaskularnih bolesti u mnogim zemljama. U 2002. je zvanično registrovana u Rusiji.

zanimljivosti

Prema istraživanjima redovne ASA smanjuje mogućnost razvoja određenih malignih bolesti, posebno debelog crijeva i raka dojke.

sinteza tehnologija

Trenutno, ne ACK se dobija iz kore vrbe, ali mineral feed. Takav je natrij fenolata, koja je grije pod pritiskom od 5 bankomat, a zatim podvrgnuti Karboksilacija. Nadalje, uz učešće solne kiseline dao slobodne salicilne kiseline, koja je acetilisani sa octene kiseline. Magnezij hidroksid se proizvodi u reakciji soli magnezija s baze. Osim ACK i magnezij hidroksid se koristi u proizvodnji tableta škrob, talk, propilenglikol, hipromeloza, mikrokristalna celuloza.

izdavanje

tablete

• Cardiomagnyl (u obliku stiliziranog srca): ACK - 75 mg, magnezij hidroksid - 15.2 mg;
• Cardiomagnyl forte (oval sa Valium): ACK - 150 mg magnezij hidroksid - 30.39 mg.

Osim toga cardiomagnyl ASA se naći u mnogim drugim lijekovima. Međutim, anti-upalni agensi za liječenje i prevenciju kardiovaskularnih bolesti nisu pogodne.

Da biste to učinili, koristite sljedeće lijekove:

• Atsekardol - 50 tableta 300 mg i 100, Sinteza Kurgan, Rusija.
• Aspekard - tablete od 100 mg. Zabrinutost Stirol, Ukrajina.
• Kardio Aspirin - tablete od 100 i 300 mg. Leverkusen, Njemačka.
• Aspikor - tablete od 100 mg. Vertex, Rusija.
• Aspirin York - tablete od 325 mg. New York, USA.
• Tromboze ACC - tablete od 50 i 100 mg. Lannaher, Austrija.
• Trombolol - 75 tableta i 150 mg. Polfaprma, Poljska.
• Atsetilsalitsil bene - tablete od 100 mg. Merkle, Austrija.
• Aspinate kardio - tablete od 100 mg. Raznim ruskim farmaceutske kompanije.
• Trombogard - tablete od 100 mg. Abbott, Nizozemska.
• KadiASK - tablete od 50 i 100 mg. Kannonfarma, Rusija.

U poređenju sa ovim lekovima Cardiomagnyl traje osvajanje pozicije na broj parametara. Prvo, to je tradicionalno za kvalitet Nycomed, pridržavanje tehnologije i zaštite od krivotvorenja nego ne mogu pohvaliti mnogi ruski, a posebno ukrajinski proizvođača. Drugo - to optimalno odabrana doza od 75 i 150 mg. Tablete 50 i 100 mg ne bi bila dovoljna, a doza od 325 mg biti prevelika. Stoga - moguće neugodnosti u izboru broj tableta uzeti. Konačno, treći - u Kardiomagnile, za razliku od mnogih drugih sličnih lijekova, prisutan je antacid magnezij hidroksid. Međutim, troškovi cardiomagnyl će biti nešto veći nego drugim proizvodima koji sadrže ASA.

svjedočenje

Koronarne bolesti srca, nestabilne angine, varijanta angina Prinzmetalovom;

Prevencija infarkta miokarda, ishemijski moždani udar, akutna zatajenja srca, periferne arterijske tromboze;

Prevencija tromboembolije nakon kirurških angioplastike.

doze

Lek se uzima jednom preporučenu dnevnu dozu od 75-150 mg. Tablete se uzimaju u isto doba dana, poželjno je - u večernjim satima. Efekat lijeka je nezavisno od unosa hrane. Međutim, s obzirom na moguće komplikacije gastrointestinalnog trakta, Cardiomagnyl bolje je uzeti nakon obroka. Tablete se uzimaju cijeli i oprati vodom. Ali oni mogu slomiti pola, žvakati ili sjeckanje.

farmakodinamici

ASK gotovo potpuno apsorbira u probavnom traktu. Njegova bioraspoloživost u prosjeku je 70%, ali može varirati u širokim granicama. U jetri, creva i krvne plazme je podvrgnut ASK metaboličke transformacije da se formira salicilne kiseline. Izlučuju putem bubrega. Poluživot ACK - 15 minuta, salicilna kiselina - 3 sata. Kada dobijete visoke doze izlučivanja može značajno usporiti.

neželjenih efekata

• GI: mučnina, povraćanje, erozija, jednjaka i želuca sluzokože, stomatitis, formiranje čir na želucu i duodenumu 12, perforacija čira, iritabilnog sindroma crijeva, želuca i creva krvarenje, kolitis, disfunkciju jetre;
• respiratorni: Bronhospazam;
• koža: Alergijski osip, svrbež, angioedem;
• krvTrombocitopenija, hypoprothrombinemia, anemija, agranulocitoza, eozinofilija, povećana krvarenje;
• CNS: Glavobolja, vrtoglavica, pospanost, zujanje u ušima, rizik od hemoragijskog moždanog udara.

Kontraindikacije

• Netrpeljivost u ASA i drugi NSAIL;
• Bronhijalne astme;
• Erozivni i ulceroznog gastrointestinalnih lezija;
• Gastrointestinalnog krvarenja;
• Patologija zgrušavanja krvi, osjetljivost na krvarenje;
• Teškim oštećenjem i zatajenje bubrega;
• Hiperurikemija i gihta;
• Starost do 18 godina.

Budite oprezni imenovan Cardiomagnyl alergijske reakcije na druge lijekove, sa nosne polipoze.

Interakcija s drugim lijekovima

• Antikoagulansi, tromboliticima i drugih lijekova koji inhibiraju zgrušavanje krvi - rizik od krvarenja;
• digoksin - usporava izlučivanje lijeka putem bubrega, što dovodi do glikozid intoksikacije;
• Insulin i tablete za snižavanje glukoze - jačanje hipoglikemijski učinak;
• ibuprofen - smanjenje pozitivan uticaj ASA na kardiovaskularni sistem;
• glukokortikoidi - poboljšati eliminaciju ASA, i na taj način oslabi njen uticaj;
• Holestiramin i antacidi (osim magnezij hidroksid) - sporo apsorpciju ASA;
• benzbromaron - slabljenje akcije u cilju uklanjanja urat izlučivanje;
• metotreksat - krv ugnjetavanja.

Korištenje ASA u kombinaciji sa alkoholom je strogo kontraindicirana. Mamurluk između ostalog, odlikuje glavobolja, opšta slabost i formiranje dehidracije mikrotrombov u CNS. Stoga ASA kao analgetik i antiplastic može dati neke koristi u ovakvom stanju. Međutim, ASA u svrhu sprječavanja mamurluka kada pije alkohol nije dozvoljeno zbog naglog povećanja negativan uticaj na jetru, sluznice želuca, i rizik od krvarenja u želucu.

Trudnoća i dojenje

Korištenje ASA u ranoj trudnoći može dovesti do različitih poremećaja kod ploda. Prihvatanje droge u kasnoj trudnoći i neposredno prije rođenja često komplikuje slabost rada, akušerskih krvarenja, preranog zatvaranja aortnog protoka, intrakranijalnog krvarenja u fetusa. Dakle, sve formulacije koje sadrže ACK kontraindiciran u I i III trimestru trudnoće. ASA u II tromjesečju trudnoće imenovati strogim uvjetima, uzimajući u obzir odnos rizika i koristi. ASA prolazi u majčino mlijeko. Jedna doza lijeka je malo vjerovatno da negativno utiču na novostvorenoj državi. Međutim, ako postoji potreba za hronične administraciju ASA, dojenje treba prekinuti.

skladištenje

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25⁰C. Rok trajanja - 5 godina. Lek se može izdavati bez recepta.