Tenorik - instrukcija, aplikacija recenzije

Tenorik (Tenoric) - kombinovani preparat za liječenje visokog krvnog pritiska (BP), ili hipertenzije.

Sadržaj:
Aktivni sastojci
mehanizam djelovanja
Malo istorije
proizvodne tehnologije
izdavanje
svjedočenje
doze
farmakodinamici
neželjenih efekata
Kontraindikacije
Interakcija s drugim lijekovima
Trudnoća i dojenje
skladištenje

Aktivni sastojci

Ovaj lijek je kombinacija 2 droge. Origin - Atenolol (Atenolol), kristalni prah topiv u vodi. Hemijska formula: C₁₄H₂₂N₂O₃. Naslov: 4- [2-hidroksi-3 - [(1-metiletil) amino] propoxy] benzeneacetamide (i kao monohydrochloride).

235

Druga komponenta - je hlortalidon (Chlortalidone). Hemijska formula: C₁₄H₁₁CLN₂O₄S. Ime: 2-klor-5- (2,3-dihidro-1-hidroksi-3-okso-1H-isoindol-1-il) benzenesulfonamide. Fizičke osobine hlortalidon je bijelo ili žuto kristalni prah, slabo topljiv u vodi i organskim otapalima.

605

mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja izazvalo Tenorika svojstva njegovih komponenti, Atenolol i hlortalidon. Atenolol - ovo je beta-blokator, hlortalidon - diuretik, diuretik. Dakle, efekat Tenoroika zbog beta blokade, i povećava volumen urina. Adrenergičke receptore, ili jednostavno, adrenergičke receptore, su ključni element simpatičkog autonomnog nervnog sistema. Oni odgovaraju norepinefrin, i drugi neurotransmiteri, kateholamina adrenalin, dopamin. Postoje dvije glavne vrste adrenergičkih receptora alfa i beta. Stimulacija ovih receptora dovodi do različitih fizioloških efekata, koji pomažu organizmu prilagode negativnu promjenu sredine, da se daleko od opasnosti. Ovi efekti u kombinaciji zajedničkog oblika pojam "borba ili bijeg". U ekstremnim uvjetima, povišen krvni tlak, krvne žile spazmiruyutsya, fokusira pažnju, inhibira probavu, disanje postaje češće, povećava snagu mišića.

U velikoj mjeri reakcija "hit i pokrenuti" pružaju beta-adrenergičkih receptora. Ovi receptori su heterogene, a predstavljeni su dva osnovna tipa: beta-1 i beta-2. Stimulacija beta-1 adrenergičke receptore nalazi u srčanog mišića, povećava učestalost i snagu srčane kontrakcije. Srce kuca jače i češće - povećanje ISO (minutnog volumena), količina krvi koju pumpa srce kroz krvne sudove u roku od minut. Povećanje ISO - ovo je jedan od mehanizama za povećanje krvnog pritiska, hipertenzije. Osim toga, s povećanjem ISO povećava potražnja miokarda kisikom - jer je opterećenje na povećava miokarda, kao i za obavljanje više rada je potrebno više energije, što znači - više kisika. Povećati potrebe miokarda za kisikom je izuzetno nepoželjan u CHD (koronarne bolesti srca), kada je slomljena dotok krvi do miokarda koronarnih (srčanih) krvnih sudova.

Stoga, ako se blok beta-1 receptore srca, učestalost i snagu srčanih kontrakcija se smanjuje. Slično tome, ISO i smanjuje krvni pritisak, i to je vrijedan u liječenju hipertenzije. Međutim, zajedno sa beta-1 receptore su blokirani, i beta-2 receptora bronhija, što dovodi do bronhospazma. Osim toga, adrenergički receptori se nalaze u jetri, i sprečava stimulaciju glikokogenolizi (slom glikogena). Ovaj efekat je praćeno smanjenjem razine glukoze u krvi. Ne tako davno su označene beta-3 adrenergičke receptore, koji su odgovorni za razgradnju masnog tkiva i oslobađanje energije. Osim toga, stimulacija beta-adrenergičkih receptora može promijeniti lučenje inzulina, štitnjače i spolnih hormona. To je sa ovim metaboličke promjene i bronhospazam povezane nuspojave mnogih beta-blokatori. A ovi neželjeni efekti odvraćaju korištenje beta-blokatora u prvoj generaciji. Osim toga, neke droge iz ove grupe uočena unutrašnje Simpatometički aktivnost. To znači da oni ne samo blok, ali i djelomično stimulirati adrenergičke receptore. Klinički se ispoljava slabljenje hipotenzivni efekt i periferne vaskularne grč.

Nuspojave su uglavnom odsutni iz kardioselektivnim lijekova koji blokiraju pretežno beta-1 adrenergičke receptore srca, i imaju gotovo nikakvog efekta na ostale vrste beta-adrenergičkih receptora. Atenolol je kardioselektivnim droga II generacije, lišen simpatomimetika aktivnosti. On je hidrofilna - rastvorljiv u vodi, a ne topiv u masti, ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB) u mozgu, to nije predmet metaboličke promjene, i za dugo vremena efekt. Međutim, kardioselektivnim njegov rođak - u većim dozama nestaje, to jest, da se lijek kada počne da blokiraju i beta-2 adrenergičke receptore ...

Atenolol hipotenzivni efekt je pojačan njene kombinacije sa hlortalidon. Međutim, mehanizam razvoja hipotenzija je sasvim drugačija. Ova grupa diuretik sulfonamida inhibira resorpciju (ponovnog preuzimanja) jona natrijuma, koji se izlučuje putem bubrega. Zajedno sa natrijum izgubili vode, poboljšana urin izlučivanje. To dovodi do smanjenja u cirkulaciji volumena krvi (CBV). Smanjenje BCC je praćena smanjenjem u ISO i hipotenzija. Međutim, uz natrij, djelovanjem hlortalidon reapsorbuje i izgubio kalij, magnezij, klorid i bikarbonata. I to može imati negativan utjecaj na mnoge fiziološke procese. Međutim, Tenorik efikasno snižava krvni pritisak. Njegove komponente, atenolol i hlortalidon, djeluje na različitim linkovima hipertenzije. Hipotenzivni učinak kombinacija ovih lijekova je jača i duže trajanje djelovanja nego da svakog od njih pojedinačno.

Malo istorije

Lek je sintetiziran indijska kompanija IPKA Laboratories Limited (Ipca Laboratories Limited). Ova kompanija je osnovana 1969. Zahvaljujući modernoj tehnologiji i visoke kvalitete lijekova IPKA, uključujući i Tenorik, zajednički u Sjevernoj Americi, Europi i mnogim post-sovjetskim zemljama. U Rusiji Tenorik koristi u kardiologiji praksi već više od 15 godina.

proizvodne tehnologije

Atenolol i hlortalidon se proizvodi u kompleks biohemijskih reakcija koje uključuju razne organske i neorganske katalizatora.
e28f79a78ee9b1205e0f5e174ac66248

izdavanje

Lek je dostupan u obliku tableta. Tableta sadrži Atenolol i hlortalidon u optimalnim proporcijama - 50 mg Atenolol i hlortalidon 12,5 mg, 100 mg ili 25 mg Atenolol i hlortalidon. Pored ovih osnovnih i pomoćnih materija je talk, laktoza, kukuruzni škrob, magnezij stearat, polivinilpirolidon, izopropanol, i drugi.

Neki indijskim kompanijama, posebno, Oxford laboratoriju., BIOPHARM, objavljen pod naslovom Tenorik Tenonorm, Tenoroks. U Zeneca kompanija u Velikoj Britaniji proizvodi Tenoretik i njemački Salyutas - Atenolol compositum. Ovi lijekovi mogu se naći u našim ljekarnama. Sadržaj sastojaka u njima je isto kao da je od Tenorika - 50 ili 100 + 12,5 + 25. Inostranstvu, droga je poznat kao Atedon, Hlotenor, Ategeksal kompozitum, Eupres, i mnogi drugi.

svjedočenje

Tenorik propisane za hipertenziju, koja može biti primarna (esencijalne hipertenzije, esencijalne hipertenzije), i sekundarne uzrokovane bolesti bubrega i povećane funkcije štitnjače. Tenorika opravdano imenovanje u slučajevima kada hipertenzija razvija na pozadini ishemijske bolesti srca, tahiaritmijama ili u društvu - poremećaja srčanog ritma sa povećanim srca.
doktor

doze

Lijeka preporučuje se da se počne sa dozom 50 / 12,5 mg 1 put dnevno. Obično, ova doza je dovoljna da se postigne željeni efekat. Kada slabo izražena gipotenzivnomrezultate doza se može povećati na 100/25 mg. Međutim, na daljnje povećanje doze efekt je minimalan ili nepostojeće. U tim slučajevima se preporučuje da se kombinuju Tenorik s antihipertenzivima drugim grupama. Starijih pacijenata i onih sa oštećenom funkcijom bubrega uskim preporučenu dnevnu dozu od 50 / 12,5 mg ili smanjiti učestalost doziranja. Pilule uzima oralno pre obroka, ne žvakati, i piti puno vode. Preporučljivo je da ih u isto vrijeme. Trajanje tretmana Tenorikom određuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno. Uz duže upotrebe nije dopušteno naglo prekida terapije.

farmakodinamici

Kombinacija atenolola i hlortalidon gotovo nikakvog utjecaja na farmakodinamskim karakteristika svakog od njih. Kao i svi hidrofilni spojevi, atenolol nije podvrgnuta metaboličke konverzije u djelima jetri dovoljno dugo i izlučuju putem bubrega nepromijenjena. Gastrointestinalnog trakta se apsorbira oko 50% se unese Atenolola.Priem hrane ne utječe na količinu droge je porastao duboko. Atenolol maksimalne koncentracije u plazmi se formira nakon 2-4 sata. Vezivanje za proteine plazme je 6-16% od dolaznog proizvoda. Hipotenzivni učinak dostiže svoj maksimum 2-4 sata nakon ingestije, i održava 24 sata. Oko 90% Atenolol nepromijenjen ispao putem bubrega. Poluraspada je 6-9 sati.

apsorpcija hlortalidon iz gastrointestinalnog trakta je 60%. maksimalne koncentracije u plazmi se javlja nakon 12 sati. Oko 90% od dolaznih droge se veže za proteine plazme i crvenih krvnih zrnaca. Antihipertenzivni učinak se razvija nakon 2 sata, dostiže svoj maksimum nakon 2-6 sati i traje 24-72 sati. Hlortalidon se izlučuje u izmet i urin. Poluraspada je oko 50 sati. Kod starijih osoba i onih koji pate bubrega izlučivanje aktivnih komponenti Tenorika može usporiti.

neželjenih efekata

cirkulatorni sistem: Bradikardija, bradiaritmiju, hipotenzija, pogoršanje zatajenja srca, Raynaudov sindrom, hladni ekstremiteti, isprekidan klaudikacija;
CNS i perifernih živaca: Glavobolja, vrtoglavica, umor, mentalnu labilnost, poremećaje spavanja, psihotična efekti sa halucinacijama i dezorijentacije, parestezije, konfuzije;
GI: mučnina, anoreksija, suha usta, pankreatitis, zatvor, kolestaza, porast transaminaza jetre;
respiratornog sistema: Bronhospazam;
krv: Leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, hiperurikemija, hiponatremiju i hipokalemija;
Kože i sluznica: Osip kože, fotosenzitivnost, suha skleru, alopecija, pogoršanje postojeće psorijaze.

Većina ovih neželjenih efekata su rijetki, i da su prolazne prirode. Hronične administracija Tenorika vozmozhnopovyshenie tolerancije na glukozu, što može dovesti do pogoršanja šećerne bolesti. Muškarci promijeniti posude prokrvljenost penisa i metaboličkih poremećaja pod utjecajem Atenolol često dovode do formiranja erektilne disfunkcije.
doktor

Kontraindikacije

Pojedinačnih netolerancije Tenorika komponenti;
Bradikardija i hipotenzija, kardiogeni šok;
Metaboličku acidozu;
Poremećaji periferne cirkulacije;
2-3 stepen AV bloka;
Teška feohromocitomom;
sindrom bolesnog sinusa;
Akutne i hronične zatajenja srca;
Prinzmetalova angina;
Astme i hronične opstruktivne bronhitisa;
dijabetes;
Hipoglikemijski države;
giht;
Akutnog hepatitisa;
Akutno zatajenje bubrega;
miastenija gravis;
Starost do 18 godina.

Prijem Tenorika poželjno stanica za 48 sati prije očekivane izborne operacije.

Interakcija s drugim lijekovima

Nifedipin i njegovi derivati-gipotenziya, pogoršanje postojećih zatajenja srca;
srčani glikozidi - usporavanje AV provođenje;
Klonidin (klonidin) - otkazivanje lijeka kada se u kombinaciji sa Tenorikom može dovesti do pojave odbijenu loptu i pogoršati hipertenzije;
Simpatomimetici - neutralizacija antihipertenzivnog efekta i povišen krvni pritisak;
salicilati - smanjenje hipotenzivni akcije, povišen krvni pritisak, toksični efekat na centralni nervni sistem;
NSAIL druge grupe, estrogeni - smanjenje hipotenzivni efekt;
litij sol - litij intoksikacija;
MAO inhibitori - povećanje krvnog pritiska;
ACE inhibitori - teške hipotenzije;
Insulin i tablete za snižavanje glukoze f - smanjena efikasnost ovih lijekova;
Triciklički antidepresivi, barbiturati - povećane hipotenzivni efekt;
blokatori kalcijevih kanala - hipotenzija, bradikardija, zatajenja srca manifestacija;
Glukokortikoidi, furosemid, amfotericin B - povećanje kalijuma izlučivanje u mokraći;
anestetika - hipotenzija, inhibicija kontraktilnost miokarda;
Curariform za opuštanje - usileniedeystviya ovih lijekova.