Kardiket - instrukcija, aplikacija recenzije

Kardiket (Kardiket), Kardiket retard - depo droga nitrat (izduženi) akciju.

Sadržaj:
aktivna supstanca
mehanizam djelovanja
Malo istorije
sinteza tehnologija
izdavanje
svjedočenje
doze
farmakodinamici
neželjenih efekata
Kontraindikacije
Interakcije s drugim lijekovima
Trudnoća i dojenje
skladištenje

aktivna supstanca

Kardiket - brend. Aktivna supstanca - izosorbid dinitrat (Isosorbididinitras) sa hemijskom formulom C₆H₈N₂O₈.Naslov: 1,4: 3,6-dianhydride-D-glucitol dinitrat. Fizičke osobine bijeli kristalni prah, slabo rastvorljiv u vodi i topiv u alkoholu i nekim drugim organskim otapalima.

mehanizam djelovanja

Kardiket smanjuje preload i afterloada na srce, čime se smanjuje potrebe miokarda za kisikom. To je od izuzetnog značaja u koronarnu bolest (CAD) i kongestivnog zatajenja srca. Smanjenje preload i afterloada obavlja vazodilatacije - vaskularnih dilatacija lumen. Za razliku od mnogih drugih lijekova Isosorbide dinitrat akata direktno na vaskularnog zida, izazivajući ga da se opusti. Ovo uspoređuje povoljno s tim mnogim drugim lijekovima koje ostvaruju svoj učinak kroz kompleksni lanac biohemijskih reakcija koje uključuju hormona i drugih biološki aktivnih supstanci.

Vazodilatator efekat lijeka se ostvaruje pomoću azotnih oksida (NO), koji se formira djelovanjem Isosorbide dinitrata.NO djeluje kao opuštajući faktor endotel-izvedeni. Iz endotela (unutarnji žilnice), aktivira intracelularni enzim gvanilat ciklaze. Akcije ovog enzima ima za cilj poboljšanje cGMP - ciklični guanozin monofosfat, što stimulira procese opuštanje vaskularnih glatkih mišića obolochki.Veny osjetljiviji na NO, a ne arteriju. Opuštanje venskog zida i proširenje venskog lumena intravaskularne krvi privoditk posredništvo.

U skladu s tim, minimalna količina venske krvi kroz šuplje obnavlja vene (naročito u donju šuplju venu) do desne pretkomore i preload na srce se smanjuje. Malih arterija (arteriola), iako u manjoj mjeri, ali tozhepodverzheny nikakva akcija. Njihova dilatacija praćena smanjenjem ukupnog perifernog otpora (OPS) plovila. Što je niža OPS je manje energije potrebno je potrošiti srčanog mišića pružiti funkciju pumpanja - gurnite krvi kroz sudove. To je suština smanjenja afterloada na srce. Smanjenje preload i afterloada se očituje u činjenici da je jedan te isti kao i cirkulacija u miokardu potrebno manje količine kisika u obavljanju posla.

Ali na samom protok krvi u srčani mišić Kardiket utječe pozitivno. Proširuje koronarne arterije i poboljšava lokalni protok krvi. Osim toga, većina cirkulacija poboljšava u udaljenim ishemijskim područjima. Evo, protok krvi je u početku teško zbog vaskularne grč i ateroskleroze. U tim mjestima, dotok krvi je posebno uznemirila, jer je krv juri u koronarnih arterija sa normalnim krst. Ova manifestacija fenomena poznatog kao kradu. Smatra se da ukrade fenomen igra značajnu ulogu u formiranju tako ozbiljne uvjetima kao nestabilne angine i infarkta miokarda.

Širenje koronarnih arterija ukrasti fenomen i eliminaciju pod kardiket olakšava displazije i sprečava komplikacije kao što su akutne insuficijencije lijeve klijetke, edem pluća, i aritmije. Ovo također doprinosi proširenje malih krvnih sudova (plućna) cirkulaciju. Kao rezultat toga, smanjuje učestalost i trajanje napada angine (bol u grudima "angina"), nestaje otežano disanje, povećan toleranciju napora. Smanjena OPS pratnji hipotenzija - smanjenje krvnog pritiska. Međutim, hipotenzivni učinak kardiket je slaba.

Međutim, Kardiket je lijek izbora u slučajevima kada koronarne bolesti srca u kombinaciji s hipertenzijom. Ovaj obrazac je uočena kod većine pacijenata. Vrijednost kardiket je također pogrešno da je njegova akcija razvija dugo, a traje dovoljno dugo. Međutim, kao i kod svih lijekova dugog djelovanja, nije pogodan u hitnim situacijama kada vam je potreban snažan i neposredan učinak. Uglavnom je to propisano u planiranom tretmanu i prevenciji komplikacija kardiovaskularnih bolesti. Osim koronarne i plućne vaskularne Kardiket kao i drugi nitrati, širi mozak plovila. To može dovesti do određenih neželjenih neuroloških manifestacija.

Malo istorije

S obzirom da su prvi nitrat je dobijen za liječenje angine pektoris, nitroglicerin, prošlo je više od 150 godina. U drugoj polovini dvadesetog stoljeća. u znaku sinteze i kasnijim uvod u kliničku praksu nove generacije nitrata u različitim dozama oblicima. Kardiket - su proizvodi od velike njemačke farmaceutske kompanije SchwarzPharma (Schwarz Pharma), osnovan je 1946. godine. Proizvoda marke je široko rasprostranjena, ne samo u Zapadnoj Evropi, ali iu Rusiji i nekim zemljama ZND. Ovo je uz pomoć relativno niske troškove za lijekove, u Vol. H. I kardiket i promišljen marketing politike. Od ranih 90-ih, u Kardiket je aktivno koristi u Rusiji za liječenje kardiovaskularnih bolesti.

kardiket

sinteza tehnologija

Njihova produžena akcija mora Kardiket retard sintezu matrica tehnologije. Uloga matrice djeluje kao mješavina pomoćnih supstanci - kukuruzni škrob, polivinil acetat, laktoza monohidrat, magnezijev stearat i talk. U ovom Mesh matrica mikrogranula utovar osnovne supstance Isosorbide dinitrat. Sa ovim mrežicom matricu strukture mikrogranula se otpuštaju postepeno i to se postiže produženje droge.

izdavanje

Tablete depo 20, 40 i 60 mg;
Kapsule 120 mg produženo djelovanje.

Ovaj lijek, kao i sve druge lijekove iz kompanije Schwarz Pharma, zaštićen od krivotvorenja. U velikoj mjeri, to je oblik i izgled tableta. S jedne strane su konveksna s druge strane - stan. Na ravnoj površini ugraviran slova IRI tableta težine (20, 40, 60) i na konveksne - imena firme SchwarzPharma. Ista kompanija proizvodi Isosorbide dinitrat pod drugim imenom, Izoket, u obliku inhalacije spreja i koncentrat za razrjeđivanje i infuziju.

Mnogi domaćih i stranih proizvođača pružaju izosorbid dinitrat pod istim generički naziv. Doziranje formira raznim: tableta, kapsula, sprej, film za pridržavanje žvaku, injekcionih rješenje. U rijetkim slučajevima, može se naći Dinisorb ruski, poljski Cardona, indijski Kardikep, njemački Izomak. Svi ovi generika s isti aktivni sastojak Isosorbide dinitrat. Osim toga, tu su lijekovi s aktivnim sastojkom Isosorbide mononitrat. Mehanizam oni imaju je slična onoj od Isosorbide dinitrat, ali oni su jači.

svjedočenje

Kardiket rutinski propisuje za liječenje ishemijske bolesti srca u cilju sprečavanja napada angine i prevenciji infarkta miokarda. Lek se koristi i za hronične zatajenja srca u kombinaciji s diureticima, ACE inhibitora i srčanih glikozida.

doktor

doze

Kardiket retard 20 mg po 1 tableta 2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 1 tableta 3 puta dnevno.
Kardiket retard 40 mg uzeti 1 tabletu 1 puta dnevno, ili tablete 2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 1 tabletu 2 puta dnevno.
Kardiket retard 60 mg Uzmite 1 tabletu 1 put na dan. Ako je potrebno, povećati dozu na jednu tabletu 2 puta dnevno.
Kardiket retard kapsule od 120 mg uzima jednom dnevno danima.

Pilula i kapsula je nezavisna od unosa hrane. Piju cijeli bez žvakanja, pranje vodom. Pola doze su posebni rizici na ravnoj strani tableta. Sa ovim ogrebotine lako može podijeliti tablet u 2 komada. Između doza tablete mora biti najmanje 8 sati.

Kardiket uzeti dug Naravno, od kojih je trajanje određuje vaš liječnik. Za kardiket od mnogih drugih nitrata, manje karakteristika ovisnosti. Međutim, nekoliko tjedana kasnije, i dalje može biti označena slabljenje djelovanja droge. U tim slučajevima se preporučuje da se prekine prijem za nekoliko dana. Istovremeno, oštro otkazati Kardiket ne bi trebalo biti. To može dovesti do paradoksalno angine - učestalih napada. U tim slučajevima, to je u kombinaciji sa brzim djelovanjem nitrata. Na recepciji kardiket zahtijeva redovnu kontrolu krvnog pritiska i broj otkucaja srca.

farmakodinamici

Uneseni tablete raspusti brzo i apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalnu koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi nastaje nakon 15 minuta - 2 sata. Bioraspoloživost iznosi 22% vezivanja za proteine plazme - 30% primijenjene doze. Priprema jetri pretvara u formiraju dva aktivnih metabolita - isosorbide-2-mononitrat i izosorbid-5-mononitrat. U osnovi, kao što je to ovih metabolita izlučuje u urinu. Poluživot u periodu od 12 sati.

doktor

neželjenih efekata

cirkulatorni sistem: Hipotenzija, kolaps, tahikardija, palpitacije, rijetko - paradoksalna angina;
GI: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, suha usta;
CNS: glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost, slabost, pospanost, rijetko - cerebralne ishemije i gubitak svijesti;
kože: alergijski osip, dermatitis, crvenilo lica.

Kontraindikacije

Idiosinkraziju nitrata;
Hipotenzija, šok, kolaps;
Izraženo mitralna ili aortna stenoza;
Konstriktivni perikarditis;
Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
Traumatske povrede mozga;
Hemoragijski moždani udar;
Teške anemije;
Toksični edem pluća;
Zatvaranje glaukom;
Starost do 18 godina.

Interakcije s drugim lijekovima

Antihipertenzivi, vazodilatatori, antipsihotici, triciklički antidepresivi, kinidin, prokainamid - povećane hipotenzivni efekt;
dihidroergotamin - pojačava svoje akcije;
Simpatomimetitiki, alfa-blokatori - olakšavanje kardiket efekt;
Atropin i druge m-holinoblokatory - povećani intraokularni tlak;
acetilsalicilna kiselina - poboljšanje koronarni protok krvi;
Enveloping sredstva i antacidi - depo kardiket iz gastrointestinalnog trakta.